专家共识
编号644 2015年10月 （替代原编号 333 2006年5月专家共识）
美国妇产科医师学会产科学组
美国儿科学会 ——胎儿及新生儿学
到发布日期为止，本文更新了最新临床和科学进展 , 信息可随时更改。相关信息不作为唯一的治疗与处
理规范。本文引用最新的患者安全定义 ，可随时变动。
Apgar评分（阿氏评分）
摘要：新生儿Apgar评分是一种公认和方便的方法，用于评估刚出生新生儿的状态，以及需要复苏患儿
的复苏效果。该评分不能单独作为窒息的证据，同时也不能用于预测个体新生儿个体死亡率或神经系统问
题。复苏过程中的 Apgar评分与自主呼吸新生儿的评分不同。美国儿科学会和美国妇产科医师学会鼓励应用
Apgar扩展评分表格对复苏干预过程 进行说明。
介绍
1952年，弗吉尼亚阿普加博士设计了一个评分系统，用来快速评估出生 1分钟时新生儿的临床状态，决
定是否需要进行快速人工通气
[1]
。另一份含有大量患者评估数据的文章在 1958年发表
[2]
。该评分系统为分娩
后新生儿提供了一个标准化的评估方案。新生儿 Apgar评分由五个部分组成： 1）肤色，2）心率，3）反射，
4）肌张力， 5）呼吸，每个项目分别给予 0分、1分、或2分的评判标准。因此， Apgar评分可对病态新生儿
进行临床评估，如紫绀或苍白、心动过缓、原始反射减弱，肌张力低下，和窒息或喘息样呼吸。在新生儿
出生后1分钟，5分钟时进行评分，对于评分小于 7分的新生儿，每间隔 5分钟评分一次，直到出生后 20分钟
[3]
。
新生儿Apgar评分提供了一个易接受和简便的方法用来快速评估新生儿的出生状态，同时也可以对需要复苏
患儿评价复苏后的效果；然而，它也曾被不恰当的用于预测个体神经系统的预后。本文的目的是对 Apgar评
分的适用范围进行评估。本文对 2006年专家共识和美国儿科学会的规范进行了修 订，其中新纳入了第二版
《新生儿脑病和神经系统预后指南》 及《新生儿复苏指南》的意见。
《新生儿复苏指南》指出新生儿 Apgar评分是获取新生儿整体状态及复苏患儿信息的重要手段。然而，
复苏必须在 1分钟评分前开始。因此，新生儿 Apgar评分不能用来决定是否需要开始进行复苏、复苏必要的
步骤有哪些以及何时进行
[3]
。
然而，对于生后10分钟以上Apgar评分为0的患儿，Apgar评分可决定是否继续复苏。这是因为报道中很
少有10分钟Apgar评分为0新生儿幸存后无神经系统后遗症
[3-5]
。2011年新生儿复苏项目指南再次 证明了该报
道，其称“如果你能确认新生儿已经检测至少 10
【妇产科】2015+ACOG／AAP委员会意见：阿普伽新生儿评分.pdf