绝经后妇女卵巢囊肿的管
理
绿顶指南（NO.34）
2016年7月
guide.medlive.cn/
绝经后妇女卵巢囊肿的管理
2016年7月RCOG发布了绝经后妇女卵巢囊肿管理指南，这是本指南的第二版，第一版名为
“绝经后女性卵巢囊肿”，发布于2003年，并于2010年重新修正。
执行大纲
绝经后妇女卵巢囊肿的诊断和意义
如何诊断绝经后妇女卵巢囊肿？初步检查有哪些？
临床医生应该意识到绝经后妇女卵巢囊肿的不同症状及意义。[2016新]
绝经后妇女出现急性腹部疼痛症状时，应考虑卵巢囊肿问题（如扭转，破裂，出血）[2016新]
建议绝经后妇女卵巢囊肿患者应首先检查血清癌抗原125（CA125）水平，并进行经阴道超声
扫描（见4.3.1和4.4.1）。
绝经后妇女卵巢囊肿患者病史及临床检查的作用是什么？
询问全部病史，应特别注意卵巢恶性病变的危险因素及症状，卵巢，肠道或乳腺癌家族史。[2016
新]
家族史重要的地区，应考虑区域癌症遗传学服务。[2016新]
过去12个月内产生过敏性大肠综合征的绝经后妇女均需做相应的检查，尤其是年龄超过50
岁或有卵巢，肠道，乳腺癌家族史的妇女。[2016新]
妇女全面体检很重要，应做包括身体质量指数，腹腔检查以检测腹水，任何可触摸肿块描述
及阴道检查在内的检查。[2016新]
绝经后卵巢囊肿妇女应该做哪些血液检查？
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CA125
由于检测CA125可计算出绝经后妇女卵巢囊肿恶性风险指数（RMI），所以CA125应该被
作为唯一的血清肿瘤标志物用于初步评估。[2016新]
CA125水平不应该被作为孤立的因素用于确定囊肿是否是恶性的。尽管很高的CA125值可用
于辅助诊断，但是，由于检测的非特异性本质，CA125水平正常并不能排除卵巢癌的可能。
[2016新]
其他肿瘤标志物
目前还没有足够的证据支持其他肿瘤标志物的常规临床应用，比如人附睾蛋白4(HE4),癌胚
抗原（CEA），CDX2，癌抗原72-4(CA72-4)，癌抗原19-9(CA19-9)，α-胎甲球蛋白（α-FP），
血清乳酸脱氢酶（LDH）或β人绒毛膜促性腺激素（β-hCG），可评估绝经后卵巢囊肿恶性
风险。[2016新]
用于绝经后妇女卵巢囊肿评估的影像学检查有哪些？
超声扫描在分类囊肿过程中起的作用是什么？
经阴道骨盆超声检查是评估绝经后妇女卵巢囊肿最有效的方法。[2016新]
经腹部超声检查不能单独用于绝经后妇女卵巢囊肿评估。其应该作为经阴道超声检查的信息
补充，尤其是卵巢囊肿很大或超出了经阴道超声检查范围时。[2016新]
在做经阴道超声检查时，应清晰记录超声特征的形态描述及主观评估，以
2016RCOG+绝经后妇女卵巢囊肿的管理.pdf