２０１６
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周明芳译，张丽菊审校
（首都医科大学附属北京地坛医院妇产科，北京
１０００１５
）
关键词：
肝移植；妊娠；共识
中图分类号：
Ｒ６５７．３
；
Ｒ６１７
；
Ｒ７１４．１
文献标志码：
Ｂ
文章编号：
１００１－５２５６
（
２０１６
）
１０－１８５３－０５
ＡＩＳＦｐｏｓｉｔｉｏｎｐａｐｅｒｏｎｌｉｖｅｒｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎａｎｄｐｒｅｇｎａｎｃｙ
：
ＷｏｍｅｎｉｎＨｅｐａｔｏｌｏｇｙＧｒｏｕｐ
，
ＩｔａｌｉａｎＡｓｓｏｃｉａｔｉｏｎｆｏｒ
ｔｈｅＳｔｕｄｙｏｆｔｈｅＬｉｖｅｒ
（
ＡＩＳＦ
）
ＺＨＯＵＭｉｎｇｆａｎｇ
，
ＺＨＡＮＧＬｉｊｕ．
（
ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｂｓｔｅｔｒｉｃｓａｎｄＧｙｎｅｃｏｌｏｇｙ
，
ＢｅｉｊｉｎｇＤｉｔａｎＨｏｓｐｉｔａｌＣａｐｉｔａｌＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ
，
Ｂｅｉｊｉｎｇ
１０００１５
，
Ｃｈｉｎａ
）
Ｋｅｙｗｏｒｄｓ
：
ｌｉｖｅｒｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ
；
ｐｒｅｇｎａｎｃｙ
；
ｃｏｎｓｅｎｓｕｓ
ｄｏｉ
：
１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００１－５２５６．２０１６．１０．００６
收稿日期：
２０１６－０８－０９
；
修回日期：
２０１６－０８－１７
。
作者简介：
周明芳（
１９７１－
），女，主治医师，主要从事妊娠合并乙型
肝炎的临床诊治及母婴阻断研究。
通信作者：
张丽菊，电子信箱：
ｂｊｄｔｚｌｊ＠ｓｉｎａ．ｃｏｍ
。
１
介绍
有关器官移植后妊娠的报告大多数来源于肾移植。虽然
不同的器官移植存在相似之处，但是即使是未孕患者自身条件
也存在很大的差异。
１９７８
年第一例肝移植后妊娠，除了新生
儿低体质量外，妊娠过程及结局非常完美。此后虽然开展了大
量研究，包括个案、病例分析、调查研究、人群的基础研究、注册
研究（如国家移植妊娠登记处和英国移植妊娠注册表），但是
缺乏随机对照试验研究，所有的妊娠期用药安全性的论证均来
自于动物实验。另外，志愿者的偏差和转诊中心所开展的研究
中选择偏差都限制了研究数据的可靠性。因此，尽管大量研究
在努力完善各项数据，但是到目前为止仍然没有一个有力的肝
移植术后妊娠的指导指南。本文的主要目的是回顾大量的肝
移植后的妊娠，提供一个治疗这些患者的规范。证据等级和推
荐强度参考美国心脏病学会和美国心脏协会的指南。
２
肝移植术后妊娠
对于育龄期妇女，肝移植术后
９７％
女性患者
【妇产科】2016年意大利肝病学会肝移植术后妊娠意见书.pdf