中华医学超声杂志 ( 电子版 ) 2015年2月 第12卷 第2期 Chin J Med Ultrasound(Electronic Edition), February 2015, Vol.12, No.2·94·
•指南与规范 •
DOI：10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2015.02.002
基金项目：公益性行业科研专项经费资助项目（200802-10）
通讯作者：郑荣琴，Email：zhengrongqin@hotmail.com
妇科超声造影临床应用指南
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本指南叙述的超声造影（contrast-enhanced
ultrasound，CEUS）， 是指使用微泡超声造影剂
（ultrasound contrast agent，UCA） 和低机械指数
（mechanical index，MI） 的造影成像技术。主要
用于检查普通超声难以确诊的妇科病变、子宫肌瘤
非手术治疗后的疗效评估及怀疑女性输卵管阻塞的
患者。造影时应使用具备超声造影功能的超声检查
仪及与其匹配的探头。造影剂按说明书的要求配制
后，可采用以下两种方式给药
[1-2]
：（1） 经周围静
脉注射，最常用的是经肘前静脉团注，其次经腕部
浅静脉注射。（2） 经管道注入（如输卵管、引流
管等）。
一、经周围静脉超声造影
（一）适应证
1.附件区肿块：（1） 普通超声无法判断附件
区囊实性肿块内部类实性成分血流情况时，可借助
超声造影明确有无血流灌注，鉴别其是否为有活性
组织。（2） 在普通超声的基础上，需进一步了解
附件区囊实性肿块的良恶性，以及附件区实性肿块
的组织来源。
2.子宫肌瘤非手术治疗，如：动脉栓塞、消融
治疗后，评估技术是否成功，判断局部治疗效果。
（二）检查前准备
1.经腹部超声造影时需适度充盈膀胱。
2.经阴道超声造影无需特殊准备。
（三）检查方法
根据检查需要选择经腹部或经阴道探头，经
腹部探头频率2.5～4.0 MHz， 经阴道探头频率
5.0～9.0 MHz。
1.造影前普通超声检查：采用经腹部及阴道或
直肠联合方式检查，了解子宫及附件区一般情况。
2.超声造影检查：（1） 造影剂及造影条件
设置：造影剂按说明书的要求配制
[3-4]
。声诺维
®
经外周静脉团注，推荐用量
[1-4]
：经腹部检查为
1.5～2.4 ml；经阴道检查建议2.4～4.8 ml。造
影条件的设置要求图像达到最优化，能获得充分的
组织抑制并保持足够的深度穿透力，增益调节以二
维灰阶背景回声刚刚消失、膀胱后壁界面隐约可见
为准。（2） 造影检查步骤：探头切面固定于目标
区域，先切换到造影成像模式，调节超声造影成像
条件。①注射超声造影剂并开始计时，当造影剂
微泡到达目标时，缓慢扇形扫查整个病灶，观察
造影剂灌注情况。②连
【妇产科•指南】2015+妇科超声造影临床应用指南.pdf