9072015 年 11 月第 35 第 11 期 中国实用内科杂志
中国肿瘤相关静脉血栓栓塞症预防与治疗
专家指南(2015版)
中国临床肿瘤学会肿瘤与血栓专家共识委员会
DOI：10.7504/nk2015100201 中图分类号：R730 文献标识码：A
关键词 ：静脉血栓栓塞症 ；肺血栓栓塞症 ；深静脉血栓形成
Guidelines on prevention and treatment of tumor-associated venous thromboembolism in China (Version 2015). Expert
Consensus Committee on Tumor and Thromboembolism from Chinese Society of Clinical Oncology
Keywords: venous thromboembolism; pulmonary thromboembolism; deep venous thrombosis
指南与共识
通信作者：马军，电子信箱：zhouyi126@sina.com
1 前言
血栓栓塞性疾病主要包括以下几个方面 ：(1)
动脉血栓栓塞性疾病，包括急性冠脉综合征、心房
颤动、动脉缺血发作、卒中等 ；(2) 静脉血栓栓塞性
疾 病 ：静 脉 血 栓 栓 塞 症 (venous thromboembolism，
VTE)，包 括 深 静 脉 血 栓 (deep venous thrombosis，
DVT) 和肺血栓栓塞症 (pulmonary thromboembolism，
PTE) 等
[1-5]
。
VTE是肿瘤的重要并发症之一，发生率为
4%~20%，也是导致肿瘤患者死亡的原因之一。肿
瘤患者发生 VTE[ 包括 DVT 和肺栓塞 (PE)] 的风险
比非肿瘤患者高数倍。住院和接受积极治疗的肿
瘤患者是 VTE 发生的高危人群。国外循证医学研
究发现，肿瘤患者伴血栓形成风险升高 4.1 倍，而
化疗则升高 6.5 倍。在所有 VTE 患者中，肿瘤患者
占 20%，其中接受化疗的患者约占所有 VTE 患者的
13%
[6-10]
。尽管风险如此之高，2010 年国内在中国临
床肿瘤学会 (CSCO) 及哈尔滨血液病肿瘤研究所制
定了《中国肿瘤相关静脉血栓栓塞症的预防与治疗
专家共识》。经过 4 年多的临床实践其已引起肿瘤
相关医护研人员的重视，成为肿瘤并发 VTE 的指导
性文献。但由于条件限制，还有少部分三级甲等院
肿瘤科及三级甲等肿瘤专科医院没有完全推广。一
方面是肿瘤患者的 VTE 防治涉及多学科，循证医学
资料多而庞杂，缺少系统归纳 ；二是尽管 VTE 预防
的概念已经被普遍接受，但国内尚缺乏针对肿瘤患
者的 VTE 防治的循证医学资料，因而限制了肿瘤患
者的 VTE 防治工作。为此，2014 年 8 月国内临床肿
瘤及血液学和止血血栓专家对肿瘤患者 VTE 的发
生率、危险因素、预防方法与治疗原则进行了更新，
形成 2015 年中国共识指南，供临床肿瘤医师参考。
2 凝血及抗凝血机制
【妇产科-指南】中国肿瘤相关静脉血栓栓塞症预防与治疗专家指南（2015版）.pdf