【妇产科•指南】2015+卵巢低反应专家共识.pdf

71 35 2Vol.35, No.2 20152Feb. 2015 Reproduction & Contraception ( ) (POR) (Gn) POR 3 2 : (40) ; IVF , 3; [ (AFC)<5~7 (AMH)<0.5~1.1 μg/L] IVF GnRHa GnRHa GnRHA , , (GH) (A) (OC) : (POR); (COH); - (IVF-ET); : R711.6 : A : 0253-357X(2015)02-0071-09 : ; E-mail: jie.qiao@263.net : ( ); (, ); (); ( , ); ( , ); ( , ); () 1 (poor ovarian response, POR) (Gn) , Gn , , >35 , Gn [1] , , 9%~24% POR 1983, Garcia [2] , 1 FSH/hMG , , 1982 [3] , (2D) , , [4] , 40 , 37.5 2.5, , 1 000 , 45 Chang [5] , 2~10 mm, (antral follicle count, AFC) , : (CCCT) (GAST) doi: 10.7669/j.issn.0253-357X.2015.02.0071 E-mail: randc_journal@163.com ÍøÂç³ö°æʱ¼ä£º2015-02-13 09:17 ÍøÂç³ö°æµØÖ·£ºhttp://www.cnki.net/kcms/detail/31.1344.R.20150213.0917.001.html guide.medlive.cn 72 (EFFORT) [ FSH(bFSH)bE2FSH/ (LH) (AMH) B(INHB)] , AMHAFC POR , , , 2011 (European Society of Human Reproduction and Embryology, ESHRE) POR , , , , POR ( POR), POR IVF ( LH Gn)POR (IVF) , (COH) ( ) [ (GH) (DHEA)] ( ), POR , POR IVF , , POR , POR 2 POR COH, Gn , ( )POR Gn , POR , 2010 POR ; 2011ESHRE (ASRM) POR [6] POR : (40) ; IVF POR, 3; (AFC<5~7 AMH<0.5~1.1 μg/L); <40 , 2 POR ; 3 2 POR POR , 12 , : 2.1 POR [7] , 50% 40 POR; 40 IVF 1POR, 3, POR; 40 , , AFC /AMH , IVF , ( )POR(expected PORs) <40, , 1 POR; <40 , 2 3, POR 2.2 : , (Turner ); ( ) 2.3 IVF POR IVF ( 3); , 300 IU/d Gn 3 , ; 3 POR 2.4 (ORT) ORT , , ORT, ORT , ORT : bFSHAFCINHBAMH 2.4.1 bFSH 2~3 FSH , ORT , , guide.medlive.cn 73 ORT , FSH , bFSH bFSH : ; bFSH ; bFSH , 10~15 IU/L ; bFSH>10 IU/L [8] 2.4.2 AFC AFC Gn , 2~ 5, 3 2~ 9 mm AFC 5~7 POR , AFC , , , bFSH, AMH , 2.4.3 AMH (MIS), B , , ( ) AMH , AMH(MIS) <0.5~1.1 μg/L, POR [9-12] , AMH , , , bFSHINHBAMH POR 40%~97%, 78%~92% [5] ; 2.4.4 INHB INHB , FSH , INHB 2~4 , 40~45 μg/L POR , 40%~80%, 64%~90% [8] , 2.4.5