BSR和BHPR妊娠期和哺乳期 处方用药指南
第1部分（摘译）
传统缓解病情抗风湿 药及皮质类固醇
2016年1月，英国风湿病学会 (BSR)和英国风湿病卫生专业人 员协会(BHPR)发布了妊娠期和哺乳期
处方用药指南，该指南共包括两部分内容： 第一部分为 缓解病情抗风湿生物制剂 和糖皮质激素规
范；第二部分为 镇痛药和其他应用于风湿病的药物 ，医脉通指南君近日编译了第一部分 中传统缓解
病情抗风湿药与皮质类固醇部分 供大家学习。
指南范围与目的
指南需求
妊娠期处方大多数药物是很复杂的，因为 尚且未知这些药物是否可用于妊娠期，患者可能被误导，停
用或拒绝使用可缓解病情的 治疗措施。这种情况 是应该避免 的，因为活动性风湿性疾病与妊娠结局 不
良相关，并且有越来越多的证据表明妊娠期用药的安全性 。
指南的目的
为临床医生针对妊娠前、妊娠期间以及哺乳期患者处方抗风湿药物 提供循证推荐 ，是对前一版推荐的
更新，但不具有法律强制性 。有关在妊娠期和哺乳期处方其他药物 的建议参见 英国风湿病协会（BSR）
和英国风湿病健康专家（ BHPR）指南第二部分 。
目标读者
在英国直接参与下列风湿性疾病 患者管理的卫生专业 人员：怀孕（或计划 怀孕）和/或哺乳期， 计划怀
孕的男性、服用这些药物 期间意外 怀孕的患者。
该指南不涉及的领域
本指南不包括不孕不育的管理或者这些药物在妊娠 期特定风湿性疾病的 适应症。
指南的主要建议
考虑了每一种药物 的具体问题 。
在受孕前是否需要停药 ？妊娠期是否可以使用 ？哺乳期是否可以使用 ？如果可能的话， 对父亲药物暴
guide.medlive.cn
露也做出推荐 。这些结果总结在表 1中。证据 描述和完整推荐见指南全文（作为 补充数据 提供），可
在Rheumatology Online下载。
处方建议
妊娠和哺乳期 糖皮质激素 的处方建议
（i）妊娠各个时期均可使用 泼尼松龙[证据水平（LOE）1 ++，推荐等级 （GOR）A级，一致性强度
（SOA）100％]。
（ii）哺乳期可使用 泼尼松龙（ LOE 2-，GOR D级，SOA 98.9％）。
（iii）父亲可使用 泼尼松龙（ LOE 2+，GOR D级，SOA 98.9％）。
（iv）甲泼尼龙 的胎盘转运率与 泼尼松龙 类似，产生等效抗炎作用所需的 剂量为泼尼松龙的 80％，妊
娠、哺乳期女性，父亲可使用甲泼尼龙 （LOE 4，GOR D级，SOA 93.7％）。
妊娠和哺乳期 羟氯喹（HCQ）的处方建议
（i）对于需要治疗但计划怀孕的风湿性 疾病女性，羟氯喹仍然是 抗疟之选 ，并应在妊娠
【妇产科】BSR和BHPR妊娠期和哺乳期处方用药指南第1部分（摘译）：传统缓解病情抗风湿药及皮质类固醇.pdf