【妇产科•指南】2015+中国孕产妇及婴幼儿补充DHA的专家共识.pdf

书 书 书 ·专家论坛· 中国孕产妇及婴幼儿补充 ＤＨＡ 的专家共识 中国孕产妇及婴幼儿补充 ＤＨＡ 共识专家组 作者单位：中国孕产妇及婴幼儿补充 ＤＨＡ 共识专家组 通讯作者：朱建幸（ ｊｘｚｈｕ＠ａｌｉｙｕｎ．ｃｏｍ ） 二十二碳六烯酸（ ｄｏｃｏｓａｈｅｘａｅｎｏｉｃａｃｉｄ ， ＤＨＡ ）是脂肪酸 家族一员，属 ｎ﹣３ 长链多不饱和脂肪酸（ ｌｏｎｇ﹣ｃｈａｉｎ ｐｏｌｙｕｎｓａｔｕｒａｔｅｄｆａｔｔｙａｃｉｄｓ ， ＬＣＰＵＦＡｓ ）。研究显示，妊娠期和 哺乳期 ＤＨＡ 营养状况与母婴健康关系密切。为指导孕产期 临床保健实践，联合国粮农组织（ ＦｏｏｄａｎｄＡｇｒｉｃｕｌｔｕｒｅ ＯｒｇａｎｉｚａｔｉｏｎｏｆｔｈｅＵｎｉｔｅｄＮａｔｉｏｎｓ ， ＦＡＯ ）专家委员会等国际 学术组织在评阅大量文献基础上形成了 ＤＨＡ 补充的相关共 识。与发达国家相比，中国对 ＤＨＡ 研究相对滞后，迄今未见 中文版共识。为此，中国孕产妇及婴幼儿补充 ＤＨＡ 共识专 家组结合中国人群研究证据，在参考国际共识基础上，形成 了此专家共识，以期促进中国医务人员重视母婴 ＤＨＡ 营养、 规范营养指导，提高母婴健康水平。 一、 ＤＨＡ 的生物学特性和功用 ＤＨＡ 作为一种 ＬＣＰＵＦＡｓ ，是细胞膜重要成份，富含于大 脑和视网膜，与细胞膜流动性、渗透性、酶活性及信号转导等 多种功能有关 ［ １ ］ 。机体缺乏 ＤＨＡ 会影响细胞膜稳定性和神 经递质传递 ［ ２ ］ 。在体内 ＤＨＡ 可通过亚麻酸合成 ［ ３ ］ ，但转化 率低。人体所需 ＤＨＡ 主要通过膳食摄取，主要来源为富脂 鱼类。蛋黄也含有较高 ＤＨＡ ，而且相对易于获得。其他来 源还包括母乳、栽培海藻等。 ＦＡＯ 专家委员会指出，尽管 ＤＨＡ 属非必需脂肪酸，可由 α ﹣ 亚麻酸合成，但因其转化率低 且对胎婴儿脑发育和视网膜发育至关重要，因此对于孕期和 哺乳期妇女而言， ＤＨＡ 亦可视为条件“必需脂肪酸” ［ ４ ］ 。 二、方法 共识形成过程包括总结评估证据、研讨主要框架、撰写 初稿、专家审查方案初稿、修改和完善初稿、专家信函修订、 形成终稿、专家再修订并定稿。撰写初稿时，尽可能地借鉴 已有的 ＤＨＡ 共识和相关国际组织推荐，系统检索国内外研 究证据，还参考了我国有关法律规定。英文文献主要源自 Ｐｕｂｍｅｄ 和 Ｃｏｃｈｒａｎｅ 数据库，检索词包括 ｎ﹣３ＬＣＰＵＦＡｓ ， ｄｏｃｏｓａｈｅｘａｅｎｏｉｃａｃｉｄ ， ｐｒｅｇｎａｎ * ， ｌａｃ