中华血液学杂志 2016年6月第37卷第6期Chin J Hematol，June 2016，Vol. 37，No. 6 ·441·
∙标准与讨论∙
血液病患者药物性肝损伤的预防
和规范化治疗专家共识（ 2016年版）
中国临床肿瘤学会、中华医学会血液学分会、中国抗淋巴瘤联盟
DOI：10.3760/cma.j.issn.0253-2727.2016.06.001
通信作者：马军，哈尔滨血液病肿瘤研究所 150010， Email：
majun0322@126.com
Expert panel consensus statement on prevention
and standardized treatment of drug- induced liver
injury in patients with blood diseases（2016）
Chinese Society of Clinical Oncology（CSCO）,
Chinese Society of Hematology（CSH）, Union for
China Lymphoma Investigators（UCLI）
Corresponding author: Ma Jun, Harbin Institute of
Hematology & Oncology, Harbin 150010, China.
Email: majun0322@126.com
肝脏是药物代谢的主要场所，因此成为药物损
伤的主要器官之一。据 WHO统计，药物性肝损伤
（drug-induced liver injury， DILI）已经上升为全球肝
病死亡原因的第 5位
［1］
。DILI的发生率为 1.4% ~
8.1%。对于血液病患者，特别是血液肿瘤患者，治
疗中常用的抗肿瘤药物和其他的基础药物是导致
血液病患者 DILI的主要原因。由于新药的不断出
现和对DILI认识的进展，由《中华血液学杂志》杂志
社再次组织国内血液学领域专家，反复讨论后形成
了2016年版的专家共识，供临床医务人员参考。
一、DILI的定义、发生机制和危害
（一）DILI的定义
DILI是指由各类处方或非处方的化学药物、生
物制剂、传统中药、天然药等所诱发的肝损伤
［2］
。急
性DILI发生率约占 DILI的90%以上，多发生在药
物应用后的第 5~90天；慢性DILI发生率相对较低，
肝功能异常多发生于停药后 3个月。急性胆汁淤积
型或混合型 DILI在停用可疑药物后，生化指标异常
可能持续超过 3个月甚至 1年。DILI可因药物的固
有毒性引起，也可由患者的特异体质导致。前者呈
剂量依赖性肝毒性，在用药和发生肝损伤之间有相
对固定的潜伏期；后者则与遗传因素密切相关，为
特异异质性肝脏药物反应。 DILI发生率及病死率
与药物本身特点、剂量、患者年龄、性别、对药物的
易感性、免疫状态、药物是否联用等诸多因素相关，
并非每例患者都有基础性肝病。由于 DILI发病多
无特异性的临床症状和体征，大多在常规肝功能检
测时被发现，因此临床上仍无公认的有效预测和预
防DILI的有效方法。
（二）DILI的发生机制
DIL
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