2013+脂肪性肝病诊疗规范化专家建议.pdf

基金项目：国家重点基础研究发展计划项目（ ９７３ 计划， ２０１２ＣＢ５１７５００ ） 通讯作者：施军平，电子信箱： １３９５７１２１１９９＠１２６．ｃｏｍ ；范建高， 电子信箱： ｆａｎｊｉａｎｇａｏ＠ｇｍａｉｌ．ｃｏｍ 指南与共识 脂肪性肝病诊疗规范化专家建议 中国医师协会脂肪性肝病专家委员会 关键词 ：肝病，脂肪性；诊断；治疗；建议 Ｋｅｙｗｏｒｄｓ ： ｆａｔｔｙｌｉｖｅｒｄｉｓｅａｓｅ ； ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ； ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ； ｒｅｃｏｍｍｅｎｄａｔｉｏｎ 文章编号： １００５－２１９４ （ ２０１３ ） ０７－０５２５－０５　　 中图分类号： Ｒ５７５．５　　 文献标志码： Ａ 　　 肝病至今仍是人类沉重的健康负担和五大死亡 原因之一，肝病的发病率及其相关死亡亦无减轻迹 象。究其原因主要为肥胖、糖尿病和酒精滥用相关 脂肪性肝病的患病率增长迅猛，而其危害除影响肝 脏外，还涉及糖尿病、动脉粥样硬化和恶性肿 瘤 ［ １－２ ］ 。作为重要的慢性非传染性疾病，脂肪性肝 病现已取代病毒性肝炎成为全球第一大肝病，对人 类健康和社会发展构成严重危害。脂肪性肝病的防 治涉及预防医学和临床医学中的消化、内分泌、心血 管、营养、影像、运动康复等多个领域，脂肪性肝病的 病情和风险评估、治疗方案的制定需要多学科的协 作 ［ ２ ］ 。 ２０１０ 年中华医学会肝病学分会脂肪肝酒精性 肝病学组对 ２００６ 年版《非酒精性脂肪性肝病诊疗指 南》和《酒精性肝病诊疗指南》进行了相应的修订 （以下简称 ２０１０ 版指南） ［ ３－４ ］ 。其后在中国医师协 会脂肪性肝病专家委员会指导下，全国 ３０ 个城市相 继成立了 ６７ 个脂肪性肝病诊治中心。为了规范和 优化脂肪性肝病诊疗工作流程，中国医师协会脂肪 性肝病专家委员会组织有关专家依据国内外最新脂 肪性肝病及其相关疾病诊疗指南，经充分讨论起草 了《脂肪性肝病诊疗规范化专家建议》（以下简称建 议），旨在规范我国脂肪性肝病诊治中心和（或）专 病门诊的建设及其诊疗行为。 １　 诊治中心和（或）专病门诊的组织架构及功能 “诊治中心”的最佳方案是组建一个多学科人 员共同工作的实体单元，也可以是多学科在一个特 定的区域内进行功能上的优势整合。 建议 １ ：组织架构至少应包括消化内科和（或） 肝病科和（或）感染科、内分泌科、心血管内科、临床 营养科以及检验科和影像诊断科。有条件的单位还 可以包括儿内科、健康管理科、运动康复科、中医内