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（
9:
）
关键词：
肝疾病；诊断；治疗学；指南
中图分类号：
Ｒ５７５
文献标志码：
Ｂ
文章编号：
１００１－５２５６
（
２０１３
）
０３－０１９７－０１３
Ｃｈｉｎｅｓｅｓｔａｎｄａｒｄｓｆｏｒｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｌｉｖｅｒｄｉｓｅａｓｅ－Ｗｈｉｔｅｐａｐｅｒｅｘｃｅｒｐｔ
Ｋｅｙｗｏｒｄｓ
：
ｌｉｖｅｒｄｉｓｅａｓｅｓ
；
ｄｉａｇｎｏｓｉｓ
；
ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｓ
；
ｇｕｉｄｅｂｏｏｋｓ
（编者按：
本文刊载的内容为
６３
名专家编写的《中国肝病诊疗管理规范》白皮书的绪论和第二卷）
ｄｏｉ
：
１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００１－５２５６．２０１４．０３．００２
收稿日期：
２０１４－０１－２８
；
修回日期：
２０１４－０２－２０
。
基金项目：
中国医院协会鲲鹏项目
绪
论
１
肝脏病学简介
人类对肝脏和肝脏疾病的认识有着非常悠久的历史，早在
公元前
２０００
年的古巴比伦时代，就出现了用陶土制作的动物
肝脏模型。公元前
４００
年人们已经对肝脏疾病有了一定的认
识，当时古希腊名医希波克拉底（
Ｈｉｐｐｏｃｒａｔｅｓ
，公元前
４６０～３７７
年）提到了肝脓肿，公元
１００
年土耳其卡帕多细亚医生
Ａｒｅｔｅｕｓ
认识到了黄疸。古罗马解剖学家盖伦（
Ｇａｌｅｎ
，公元
１３０～２００
年）描述了肝脏与胆囊和脾脏的关系。中世纪欧洲（
１３１６
年）
有关肝脏的绘画已能显示肝脏分叶和胆囊、胆管和门静脉等大
体解剖结构。文艺复兴时期的
１６５４
年，
Ｇｌｉｓｏｎ
准确描绘出了
肝脏的胆管和血管系统。
１８６１
年德国医生
Ｆｒｅｒｉｃｈｓ
博士出版
了专著《临床肝脏病学》，对肝脏和肝脏疾病进行了较为系统
的描述，奠定了近代肝脏病学基础。
在国际上，肝脏病学作为一门独立的学科出现于
２０
世纪
５０
年代。由消化病学（
ｇａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙ
）逐渐发展和分化而来。肝脏
病学主要诊疗和研究范围包括病毒性肝炎、化学损伤性肝病（酒
精、药物、毒物等）、自身免疫性及胆汁淤积性肝病、遗传代谢性肝
病及血管异常性肝病等，不仅涵盖了急性肝损害（包括急性肝衰
竭）、肝纤维化及肝硬化（终末期肝病）及原发性肝细胞癌各个阶
段，而且涉及各器官、系统疾病与肝脏疾病的相互关系。
２０
世纪
６０
年代后，随着甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒的相继
发现及肝移植技术的创立，肝脏病学得到快速
【肝病指南频道】《中国肝病诊疗管理规范》白皮书（节选）.pdf