2013 WFSBP单相抑郁障碍生物治疗指南（一）：总论
医脉通 2014-10-11
World Federation of Societies of Biological Psychiatry (WFSBP) Guidelines for
Biological Treatment of Unipolar Depressive Disorders, Part 1: Update 2013 onthe acute
and continuation treatment of unipolar depressive disorders
世界生物精神病学会联合会（ WFSBP）单相抑郁障碍生物治疗 指南
第1部分：单相抑郁障碍的急性期及持续期治疗（ 2013年更新版）
摘要
目标：2013年更新版由 WFSBP国际工作组开发完成，旨在系统地回顾所有与单相
抑郁障碍治疗相关的可用证据，并基于现有证据制定一系列具有临床及科学意义的临床推
荐。本指南力求为所有接诊及治疗抑郁患者的医师所用。方法：系统更新了文献检索及评
估，所有推荐建议均由指南工作组所批准。结果：本指南的第一部分涵盖了单相抑郁障碍
的定义、分类、流行病学及病程，以及急性期及维持期的治疗。本指南主要涉及成人抑郁
的生物学治疗，包括抗抑郁药、其他精神药 物治疗、电休克治疗（ ECT）、光疗、联合治
疗及新型治疗手段。结论：目前为止，有很多具有循证学证据的抗抑郁治疗选择。然而，
仍有很多患者无法实现完全缓解。另外，躯体 /精神科共病与其他特定状况尚需更透彻的研
究，因此，我们需要进一步开展高质量的有益的随机对照研究。
关键词
重性抑郁障碍，急性期治疗，维持期治疗，药物治疗，抗抑郁药
一般建议
一般而言，对于满足 ICD-10中抑郁发作及 DSM-IV-TR中重性抑郁障碍诊断标准的
患者，生物学治疗应加以考虑，包括药物及非药物治疗。
guide.medlive.cn
治疗开始前，医师应基于患者的病史、当前临床亚型、当前精神检查结果、疾病严重
度及自杀风险制定详尽的治疗方案。精神科及躯体共病、非精神科药物及心理社会因素同
样需要充分考虑，因为这些因素可能参与了抑郁综合征的发生发展，或对治疗构成干扰。
应评估心境障碍家族史及治疗反应。
无论选用了何种生物学干预方式，精神科管理即应启动，并持续整个治疗过程。这些
管理措施包括确定治疗方案及设置，建立及维持治疗同盟，监测及再次评估患者包括自杀
风险在内的精神状况，再次评估诊断效力，监测患者对治疗的应答，副作用及一般躯体状
况，并就治疗依 从性的重要性教育患者及其家人。
急性期治疗的最终目的在于症状缓解。在大约 2周的抗抑郁药治疗后，医师应评估患
者的治疗应答；若疗效
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