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创伤后应激障碍临床药物治疗指南_之精神药理学规范_PAPHSS_位照国.pdf

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〔 ×÷Õß¹¤×÷µ¥Î» 〕 ÖÐÄÏ´óÑ§ÏæÑŶþÒ½Ôº¾«ÉñÎÀÉúÑо¿Ëù ( ³¤É³ £¬ 410011 ) 。 〔 µÚÒ»×÷Õß¼ò½é 〕 λÕÕ¹ú ( 1974.10- ) £¬ ÄÐ £¬ ɽ¶«ÈË £¬ ÔÚ¶Á²©Ê¿ £¬ ¾«Éñ¿Æ¸±Ö÷ÈÎҽʦ £¬ Ñо¿·½Ïò : Ó¦¼¤ÓëÒÖÓô 。 〔 ͨѶ×÷Õß 〕 ÀîÁè½­ ( Email : llj2920@163.com ) 。 1 LauraA.Bajor £¬ DO £¬ AnaNectaraTiclea £¬ MD £¬ ÃÀ¹ú²¼À­¿Ë¶Ù´óѧ £¬ ÃÀ¹ú¹þ·ðҽѧԺ¹þ·ðÄϰ¶¾«Éñ²¡Ñ§×¡ÔºÒ½Ê¦ÅàѵÏîÄ¿ 。 1 Ó¢ÎÄÔ­ÎÄͨѶ×÷Õß £¬ DavidN.Osser £¬ MD £¬ ÃÀ¹ú²¼À­¿Ë¶Ù´óѧ £¬ ÃÀ¹úÍËÒÛ¾üÈËÊÂÎñ²¿²¨Ê¿¶Ùҽѧ½¡¿µÏµÍ³²¼À­¿Ë¶Ù·Ö ²¿ £¬ Email : David.Osser@va.gov ´´É˺óÓ¦¼¤Õϰ­ÁÙ´²Ò©ÎïÖÎÁÆÖ¸ÄÏ ——— ¹þ·ðÄϰ¶¼Æ»®Ö®¾«ÉñÒ©Àíѧ¹æ·¶ ( PAPHSS ) 位 照 国 李 凌江 译 LauraA.Bajor , AnaNectaraTiclea , DavidN.Osser 【 ժҪ 】 ±³¾° 在 哈佛南岸 计 划 工 作 框架 下 , 旨 在 探 索 一 条 系 统 的 创 伤 后应 激 障碍 ( PTSD ) 临床 药物 循证 治疗 路 径 。 ·½·¨ 更 新 1999 年 版 PTSD 药物治疗 指 南 ; 重 点 关 注 了 治疗 PTSD 的药 物疗效 证 据以及 合 并症 对治疗 决 策 的 影响 。 ½á¹û SSRIs 、 SNRIs 对 PTSD 的疗效 不 如预 期 , 建 议 初始 治疗 选 用 哌唑嗪 和 曲 唑酮 来 治疗 PTSD 的 睡 眠障碍 , 可 用 抗 抑郁 剂 治疗 PTSD 的 核 心 症状 , 可 加 用 抗精神 病药治疗 伴随 的 精神 病 症状 , 可 序贯 应 用两 到 三 种抗 抑郁 剂 应 对 难 治性 个 案 , 若 疗 效 不 满 意或 仍 有症状 残 留 , 可 扩 大 治疗 , 建 议 选 用非 典型抗精神 病药 、 可 乐 定 、 托吡酯 或 拉 莫 三 嗪 。 ½áÂÛ 这 一 探 索 性治疗 策略 可 能 利 于 快 速 缓 解 PTSD 症状 , 减少 副 作 用和 增 加 依 从性 。 【 ¹Ø¼ü´Ê 】 创 伤 后应 激 障碍 ; 精神 药理 学 ; 应 激 障碍 【 ÖÐͼ·ÖÀàºÅ 】 R749.053 【 ÎÄÏ×±êʶÂë 】 A 【 ÎÄÕ±àºÅ 】 1673-2952 ( 2013 ) 01-0049-05 »ù´¡Ñо¿µÄ·¢ÏÖ½ÒʾÁËÉúÎïѧÖÎÁÆÔÚ PTSD ÖÎ ÁÆÖеÄÖØÒªÐÔ £¬ ÒÔ SSRIs Ϊ´ú±íµÄÒ©ÎïÖÎÁÆÒѳÉΪ Ŀǰ PTSD µÄ±ê×¼ÖÎÁÆ £¬ ¶ø½üÆÚÑо¿¶Ô´ËÌá³öÁËÖÊ ÒÉ 。 ±¾ÎÄÖØµã¹Ø×¢ÁË SSRIs µÈÒ©ÎïµÄ PTSD ÁÆÐ§Ö¤ ¾Ý £¬ ̽ÌÖÁË PTSD µÄÒ©ÎïÖÎÁƲßÂÔ £¬ ¶Ô¹þ·ðÄϰ¶¼Æ »® PTSD ÁÙ´²Ò©ÎïÖÎÁÆÖ¸ÄÏ×öÁ˸üР。 ±¾ÎÄ×ñÑ­ PAPHSS ¿ò¼ÜÒÔÑо¿Ö¤¾ÝΪ»ù´¡ £¬ Óà һϵÁÐÓëÕï¶ÏÖÎÁÆÊ·Ïà¹ØµÄÎÊÌâ¶Ô PTSD Ò©ÎïÖÎÁÆ ²ßÂÔ½øÐÐÁ˽ṹ»¯ 、 Á÷³Ì»¯¼Ó¹¤ ; ÎÄÖÐÒÀ¾Ý×î¼ÑÖ¤ ¾ÝêµÑ¡Ò©Îï £¬ ÈçÖ¤¾Ý²»×ã»òì¶Ü £¬ Ôò½¨Òé²ÉÓ
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