AAOS髋膝关节置换术后假体周围感染诊断指南解读.pdf

DOI:10． 3877 / cma． j． issn． 1674 － 134X． 2014． 01． 026 ×÷Õßµ¥ λ:201203ÉϺ£ÖÐÒ½Ò©´óѧ¸½ÊôÊï¹âÒ½Ôº¹Ç¿Æ ͨÐÅ×÷Õß:Ö£êÅÐÂEmail:sg_zyx1728@ 126． com ·×¨ÌâÒë ÎÄ· AAOS÷ÅÏ¥¹Ø½ÚÖû»Êõºó¼ÙÌåÖÜΧ¸ÐȾÕï¶ÏÖ¸ÄϽâ¶Á ¹Ëзá Ö£êÅРÍõº£Éú ÖÜÁÕ Àî־ǿ ¼ÙÌåÖÜΧ¸ÐȾÊǹؽÚÖû»ÊõºóµÄÒ»ÖÖÔÖÄÑÐԵIJ¢·¢Ö¢£¬ Êǵ¼ÖÂÈ«Ï¥¹Ø½ÚÖû»Êõ(t otal knee arthroplasty£¬TKA)ºó·­ÐÞ µÄ×î³£ ¼û ԭ Òò£¬ÊÇÈ«÷ŹؽÚÖû»Êõ(total hip arthroplasty£¬ THA)ºó·­Ð޵ĵÚ3´óÔ­Òò£¬×ÜÌå·¢ÉúÂʽéÓÚ1% ～ 3%Ö®¼ä。 ÓÉÓÚÉÐÎÞ¹«ÈϵļÙÌåÖÜΧ¸ÐȾµÄ¶¨Ò壬Òò¶øÁÙ´²ÉÏҲһֱȱ ·¦×¼È·¿É¿¿µÄÕï¶Ï¼ÙÌåÖÜΧ¸ÐȾµÄ·½·¨£¬Õâ¶ÔÓÚÕýÈ·´¦ÀíÕâ Ò»ÑÏÖز¢·¢Ö¢ÎÞÒɷdz£²»ÀûµÄ。ÓмøÓÚ´Ë£¬ÃÀ¹ú¹Ç¿Æѧ»á (American Academy of Orthopaedic Surgeons£¬AAOS)ÔÚ2010 Äê·¢²¼ÁË÷ÅÏ¥¹Ø½ÚÖû»Êõºó¼ÙÌåÖÜΧ¸ÐȾÕï¶ÏÖ¸ÄÏ(ÒÔϼò ³ÆÖ¸ÄÏ)£¬Õâ¶ÔÓڹؽÚÍâ¿ÆÒ½ÉúÀ´Ëµ£¬ÔÚ´¦Àí¹Ø½ÚÖû»Êõºó¼Ù ÌåÖÜΧ¸ÐȾʱ¾ÍÓÐÁËÖØÒªµÄ²Î¿¼ÒÀ¾Ý。 ÓëAAOSÆäËüÁÙ´²ÎÊÌâÖ¸ÄϵĽ¨Á¢Ò»Ñù£¬AAOSÊ×ÏȽ¨ Á¢Ò»ÓÉ7ÃûÖªÃûר¼Ò×é³ÉµÄÑ­Ö¤Ö¸ÄϹ¤×÷×飬¼ìË÷ÁË6873 ƪÏà¹ØÎÄÏ×£¬¶ÔÆäÖÐ459ƪÎÄÕ½øÐÐÁËÏêϸ·ÖÎö£¬ÐγÉÁËÖ¸ ÄϵIJݰ¸£¬È»ºó¾­¶à¸öAAOSµÄר¼ÒίԱ»á¶ÔÖ¸ÄϽøÐÐÆÀ ¼Û、Ìá³öÐÞ¸ÄÒâ¼û£¬²¢½øÐÐͬÐÐÆÀÒéºÍÔÚÍøÉÏÕ÷¼¯Òâ¼û £¬×îÖÕ ÐγÉÖ¸ÄÏÕýʽÎı¾£¬ÓÚ2010Äê6ÔÂ18ÈÕ¶ÔÍâ·¢²¼。 ¸ÃÖ¸ÄϹ²ÓÐ15¸öÍƼöÌõÄ¿£¬ÆäÖÐ8¸öÌõÄ¿ÍƼöÇ¿¶ÈΪ ǿ£¬±íÃ÷ÕâЩÍƼö¾ßÓн϶àÓÐÖÊÁ¿µÄÖ¤¾ÝÖ§³Ö;3¸öÌõÄ¿ÍƼö Ç¿¶ÈΪר¼Ò¹²Ê¶£¬ÒòΪÕâ3¸öÌõÄ¿ËäÎÞ¿É¿¿µØÖ¤¾ÝÖ§³Ö£¬µ« ר¼Ò¾ùÒ»ÖÂÖ§³Ö;2¸öÌõÄ¿ÍƼöÇ¿¶ÈΪÖеȣ¬±íÃ÷ÕâЩÍƼö¾ß ÓÐһЩÓÐÖÊÁ¿µÄÖ¤¾ÝÖ§³Ö£¬µ«ÊýÁ¿²»¹»¶à;1¸öÌõÄ¿ÍƼöÇ¿¶È ΪÈõ£¬±íÃ÷Õâ¸öÍƼöµÄÖ§³ÖÖ¤¾ÝÊýÁ¿²»¹»¶àÖÊÁ¿²»¹»ºÃ;»¹ ÓÐ1¸öÌõÄ¿ÍƼöÇ¿¶ÈΪÉÐÎÞ¶¨ÂÛ£¬ÒòΪÕâ¸öÍƼöµÄÖ§³ÖÖ¤¾Ý ´æÔÚÕùÒé。Ö¸ÄϵÄÍƼöÌõÄ¿Öдó¶àÊýµÃµ½ÁËÑ­Ö¤Ö¤¾ÝµÄÖ§ ³Ö»òר¼ÒÒ»ÖµÄÈÏ¿É£¬Òò´Ë¸ÃÖ¸ÄϾßÓкÜÇ¿µÄ˵·þÁ¦ºÍÓ° ÏìÁ¦。 ÒÔÏÂÊÇ15¸öÍƼöÌõÄ¿µÄÖ÷ÒªÄÚÈÝ£¬Ïêϸ¾ßÌåµÄÖ¸ÄÏÄÚ ÈݺͲο¼ÎļþÇëµÇ¼AAOSµÄÍøÕ¾(http:/ /www． aaos． org / research /guidelines /guide． asp)²éѯ。 1．ÔÚûÓпɿ¿Ö¤¾ÝÀ´½«÷ÅÏ¥¹Ø½ÚÖû»Êõºó¼ÙÌåÖÜΧ¸Ð ȾµÄ¿ÉÄÜÐÔ½øÐзֲãµÄÇé¿öÏ£¬½¨Ò齫»¼Õß·ÖΪ¼ÙÌåÖÜΧ¸Ð Ⱦ¸ß¶È¿ÉÄÜÐԺ͵ͶȿÉÄÜÐÔÁ½×飬ÒÔ±ã½øÒ»²½½øÐв»Í¬µÄ¼ì ²é¶øÃ÷È·Õï¶Ï。 ÍƼöÇ¿¶È:ר¼Ò¹²Ê¶ ¼ÙÌåÖÜΧ¸ÐȾ¸ß¶È¿ÉÄÜÐÔ¶¨Òå:ÓÐÖÁÉÙ1Ïî¼ÙÌåÖÜΧ¸Ð ȾµÄÁÙ´²±íÏÖ(ÌÛÍ´ºÍ/»ò½©Ó²)£¬²¢Í¬Ê±¾ß±¸ÒÔÏÂÖ