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《慢性乙型肝炎防治指南 》（2015年版）
中华医学会肝病学分会 中华医学会感染病 学分会
通讯作者 ：侯金林 广州南方医科大学南方医院肝病中心 ；魏来北京大学人民医院肝病研究
所
本指南为规范慢性乙型肝炎 （CHB）的预防、诊断和抗病毒治疗而制 订，涉及CHB其
他治疗方法和策略请参阅相关的指南和共识。
中华医学会肝病学分会和感染病学分会于 2005年组织国内有关专家制 订了《慢性乙型
肝炎防治指南 》（第1版），并于2010年第1次修订。近 5年来，国内外有关 CHB的基础
和临床研究取得很大进展，为此我们对本指南再次修订。
本指南旨在帮助临床医生在 CHB诊断、预防和抗病毒治疗中做出合理决策，但不是强
制性标准，也不可能 涵盖或解决CHB诊治及管理中的所有问题。因此，临床医生在面对某
一患者时 ，应在充分了解有关本病的最佳临床证据 、认真考虑患者具体病情及其意愿的基础
上，根据自己的专业知识 、临床经验和可利用的医疗资源 ，制订全面合理的诊疗方案 。我们
将根据国内外的有关进展，继续对本指南进行不断更新和完善。
本指南中的证据等级分为 A、B和C三个级别，推荐等级分为 1和2两个级别（表1，
根据GRADE分级修订 ）
表1推荐意见的证据等级和推荐等级
级别 详细说明
证据级别
A高质量 进一步研究不大可能改变对该疗效评估结果的信心
B中等质量 进一步研究有可能对该疗效评估结果的信心产生重要影响
C低质量 进一步研究很有可能影响该疗效评估结果，且该评估结果很可能改变
推荐等级
1强推荐
充分考虑到了证据的质量 、患者可能的预后情况及治疗成本而最终得出
的推荐意见；
2弱推荐
证据价值参差不齐 ，推荐意见存在不确定性 ，或推荐的治疗意见可能会
有较高的成本疗效比等，更倾向于较低等级的推荐
一、术语
慢性乙型肝炎病毒（ HBV）感染(chronicHBVinfection)—HBsAg和（或） HBVDNA阳
性6个月以上。
慢性乙型肝炎 (chronichepatitisB,CHB)—由HBV持续感染引起的慢性肝脏炎症性疾病 。
可分为HBeAg阳性CHB和HBeAg阴性CHB。
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HBeAg阳性慢性乙型肝炎 (HBeAgpositiveCHB)—血清HBsAg阳性、HBeAg阳性、HBV
DNA阳性，ALT持续或反复升高，或 有肝组织学病变。
HBeAg阴性慢性乙型肝炎 (HBeAgnegativeCHB)—血清HBsAg阳性，HBeAg阴性，HBV
DNA阳性，ALT持续或反复 升高，或有肝组织学病变。
非活动性 HBsAg携带者 (inactiveHBsAgcarrier)—血清HBsAg阳性，HBeAg阴性，HBV
DNA低于检测下限 ，1年内连续随访 3次以上，每次至少间隔 3
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