骨科常见疾病的术后功能锻炼
一 四肢骨折后的功能锻炼
(一) 锁骨骨折
1 目的：
增加局部血液循环，加速周围软组织损伤的修复，防止上肢肌肉
萎缩、关节僵硬等并发症。
2 功能锻炼的方法：
z 握拳、伸指、分指、腕屈伸、腕绕环、肘屈伸、前臂内外旋（图
1、2、3）等主动练习，幅度尽量大，逐渐增加用力程度。
图 1 握拳、分指、伸指 图 2 前臂内外旋转
图 3 腕、肘屈伸
z 骨折后 2 周可增加捏小球，抗阻腕屈伸运动及被动或助力的肩外 展、旋转运动（图 4、图 5、图 6）等。
图 4 捏小球练习
图 5 抗阻力腕屈伸
图 6 抗阻力肩外展、旋转运动
z 骨折后 3 周可增加抗阻的肘屈伸于前臂内外旋转；仰卧位，头与
双肘支撑做挺胸练习（图 7） 。
图 7 双肘支撑挺胸练习
z 骨折愈合解除外固定后，应开展全面练习肩关节活动练习：
¾ 站立位上肢向患侧屈，做肩前后的摆动（图 8） ；
图 8 肩前后摆动
¾ 患肢上举爬肩梯，抗阻牵拉肩、肘屈伸练习（图 9、图 10）
图 9 爬肩梯 图 10 抗阻牵拉肩、肘屈伸
¾ 但在骨折 2 周内应避免做大幅度的肩内收与前屈练习。
3 注意事项：
功能锻炼时要坚持锻炼，活动幅度 和力量要循序渐进。在内固定
或外固定期间禁做肩关节前屈、内收动作。
（二）肱骨干骨折
1 目的：
增加局部血液循环，消除肿胀，加速周围软组织损伤的修复，防
止上肢肌肉萎缩、关节僵硬等并发症； 可增加两骨折端在重轴上的挤
压力，防止骨断端分离，促进 骨折愈合，防止脱钙。
2 功能锻炼的方法：
z 固定后即可做伸屈指、掌、腕关节活动，患肢做主动肌肉收缩活
动（见图 1、图 2、图 3） 。
z 肩、肘关节的活动： 伤后 2－4 周除继续以上训练外， 因逐渐做肩、
肘关节活动，其方法是：将健手托住患肢腕部，做肩、肘前屈、 后伸，然后屈曲肘关节，同时上臂后伸（图 11） 。
图 11 肩、肘关节前屈、后伸
z 旋转肩关节：病人身体向患侧倾斜，肘关节屈曲 90
0
以上，健手握
住患侧手腕部，做肩关节旋转动作，即 划圆圈动作（图 12） 。
图 12 肘关节屈曲，旋转肩关节
z 外展、外旋运动：上臂外展、外旋，用手摸自己的头后部（图 13） 。
图 13 上臂外展，外旋
z 双臂轮转：患肢屈肘，前臂置于胸前，掌心向后、向上；健侧上
肢伸直，外展于体侧，掌心向下。患肢向外上方经外下方再向
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