《中华骨与关节外科杂志 》2015年10月第8卷第5期 Chinese Journal of Bone and Joint Surgery Vol.8, No.5Oct2015
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共同第一作者
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通信作者 ：邱贵兴，E-mail：qguixing@126.com
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诊疗指南
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文 章 编 号：2095-9958（2015）10- -04
DOI：10.3969/j.issn.2095-9958.2015.05-01
中国骨质疏 松性骨折诊疗指南
（骨质疏松性 骨折诊断及治疗原则 ）
邱贵兴
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裴福兴
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胡侦明
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唐佩福
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薛庆云
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杨惠林
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陶天遵
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赵宇
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（1.中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院骨科 ，北京100730；2.四川大学华西医院骨科 ，成都610041；
3.重庆医科大学附属第一医院骨科 ，重庆400016；4.解放军总医院骨科 ，北京100853；5.卫生部北京医院骨科 ，北京100730；
6.苏州大学附属第一医院骨科 ，江苏苏州 215006；7.哈尔滨医科大学附属第二医院骨科 ，哈尔滨150086）
11概述概述
骨 质 疏 松 症 是 一 种 全 身 性、代 谢 性 骨 骼 系 统 疾
病，其病理特征为骨量降低 、骨微细结构破坏 、骨脆性
增加，骨强度下降 ，易发生骨折 。与年龄、性别、种族
等因素密切相关 ，绝经后妇女多发 。骨折是骨质疏松
症最严重的后果 ，常是骨质疏松患者的首发症状和就
诊原因。骨质疏松症分为原发性和继发性 ，本指南所
指的骨折是原发性骨质疏松症导致的骨折 。
11..11骨质疏松性骨折的特点及治疗难点骨质疏松性骨折的特点及治疗难点
①患者多为老年人 ，常合并其他疾病 ，易发生并
发症。②多为粉碎性骨折 ，内固定治疗稳定性差 ，内
置物易松动 、脱出，植骨易被吸收 。③骨形成与骨痂
成熟迟缓 ，易发生骨折延迟愈合 ，甚至不愈合 。④卧
床 制 动 期 将 发 生 快 速 骨 丢 失，再 骨 折 的 风 险 明 显 增
大。⑤致残率、致死率较高 。⑥再骨折发生率高 ，髋
部骨折患者 1年内再次发生骨折达 20%。
11..22骨质疏松性骨折的治疗原则骨质疏松性骨折的治疗原则
骨质疏松性骨折的治疗基本原则是复位 、固定、
功能锻炼和抗骨质疏松 。
22骨质疏松性骨折诊断及鉴别诊断骨质疏松性骨折诊断及鉴别诊断
22..11诊断诊断
2.1.1病史、症状和体征
有骨质疏松性骨折史或轻微外伤史 。可出现疼
痛、肿胀、功能障碍等症状 ，畸形、骨擦感（音）、异常
活 动 等 体 征，也 有 患 者 骨 折 后 缺 乏 上 述 典 型 表 现。
椎体压缩性骨折 ，可致身高变矮或驼背畸形 。
2.1.2影像学检查
普通X线检查：①摄片应包括损伤部位上 、下邻近
关节，髋部骨折应包括双侧髋关节 ；②除有骨折征象
【骨科-指南】中国骨质疏松性骨折诊疗指南（骨质疏松性骨折诊断及治疗原则）.pdf