8 药品评价 2015年第12卷第15期
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骨质疏松症(Osteoporosis，OP)
是一种以骨量低下、骨微结构破
坏，骨脆性增加，易发生骨折为特
征的全身性骨病。第三次美国健康
及营养调查数据
[1]
(National Health
and Nutrition Examination Survey
Ⅲ，NHANES Ⅲ)显示，超过990万
美国人患骨质疏松症，约有4310万
美国人患骨量减少。每2位白人女
性中就有1位一生中发生过骨质疏
松性骨折，男性为每5人中有1位患
骨质疏松性骨折
[2]
。随着人类寿命
延长和老龄化社会的到来，骨质疏
松症已成为全球健康问题，中国也
不例外。北京等地区基于影像学的
流行病学调查
[3]
显示，50岁以上妇
女脊柱骨折的患病率为15%，相当
于每7位50岁以上妇女中就有1位发
生过脊柱骨折。骨质疏松性骨折会
导致病残率和死亡率的增加。如发
生髋部骨折后1年内死亡率超过未
发生髋部骨折的8.4%～36%
[4]
。虽然
椎体骨折的死亡率较低，但也会给患
者带来疼痛、残疾、畸形等负担。治
疗骨质疏松性骨折需要投入巨大的
人力和财力，造成沉重的家庭、社会
和经济负担。然而，尽早预防可以避
免骨质疏松性骨折，即使发生过骨
折，当采取治疗后也可以有效降低再
次骨折的风险。因此，提高对骨质疏
松症的认识，尤其做到早期诊断、及
时预测骨折风险并采取规范的防治
措施十分重要。
2014年4月，美国骨质疏
松基金会(National Osteoporosis
Foundation，NOF)发布了新版预防
和治疗骨质疏松症临床指南
[5]
，适
用人群为美国绝经后女性及中老年
男性(≥50岁)。以下就该指南与读
者做一交流，尤其是较2013版更新
的部分，旨在提高临床管理中对骨
质疏松症的认识和临床实践水平。
I
nterpretation of the clinician's
guide to prevention and treatment of
osteoporosis 2014
2014版NOF防治骨质疏松症
临床指南解读
中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院内分泌科 卫生部内分泌
重点实验室 孔晶 王鸥 邢小平
中图分类号 R681 文献标识码 A 文章编号 1672-2809(2015)15-0008-05
摘要 2014年4月，美国骨质疏松基金会(National Osteoporosis Foundation，NOF)发布了新版预防
和治疗骨质疏松症临床指南，该指南着重于预防、诊断、治疗绝经后妇女和老年男性的骨质疏松
症。本文就该指南，尤其是较2013版更新的部分，如停药时应复查椎体影像、抗骨质疏松药物的
安全性等作一解读，以期从中能有所借鉴，带给医务工作者以思考和启示。
关键词 骨质疏松症；N
【骨科-指南】2014版NOF防治骨质疏松症临床指南解读.pdf