书
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·指南与共识·
中国肝癌肝移植临床实践指南（
２０１４
版）
中华医学会器官移植学分会
中华医学会外科学分会移植学组
中国医师协会器官移植医师分会
【摘要】
肝移植是被全世界认可的治疗终末期肝病的
有效手段之一。目前，肝移植在全国范围内已得到广泛开
展，亟待相关临床实践指南来指导全国肝移植工作更规范、
有效、安全地开展。中华医学会器官移植学分会、中华医学
会外科学分会移植学组及中国医师协会器官移植医师分会组
织专家制订了《中国肝癌肝移植临床实践指南（
２０１４
版）》，重
点阐述肝移植受者选择标准、术前降期治疗、受者抗病毒治
疗、受者免疫抑制剂应用、术后肿瘤复发的防治
５
部分内
容。米兰标准是肝癌肝移植受者选择的参考基准，而杭州
标准是对米兰标准局限于肿瘤形态学的巨大突破。肝癌肝
移植术前肿瘤降期治疗可使不满足肝癌肝移植受者选择标
准的患者能够被纳入移植标准，获得肝移植机会。对于乙
型病毒性肝炎肝癌肝移植受者行抗病毒治疗，有助于降低
移植术后乙型病毒性肝炎复发率，提高受者长期生存率。
目前主张个体化的低剂量免疫抑制方案以达到最大限度保
护移植肝脏功能，同时减轻其毒副作用，减少移植后肝癌复
发。肝癌肝移植术后复发的防治可采用手术、
ＴＡＣＥ
、局部
消融以及放射免疫、靶向治疗、系统性化疗等手段，为受者
制订个体化治疗方案。
【关键词】
肝移植；
肝肿瘤；
指南
ＴｈｅＣｈｉｎｅｓｅｃｌｉｎｉｃａｌｐｒａｃｔｉｃｅｇｕｉｄｅｌｉｎｅｏｎｌｉｖｅｒｔｒａｎｓｐｌａｎｔａ
ｔｉｏｎｆｏｒｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒｃａｒｃｉｎｏｍａ
（
２０１４ｅｄｉｔｉｏｎ
）
Ｃｈｉｎｅｓｅ
ＳｏｃｉｅｔｙｏｆＯｒｇａｎＴｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ
；
ＳｅｃｔｉｏｎｏｆＯｒｇａｎＴｒａｎｓｐｌａｎｔａ
ｔｉｏｎ
，
ＣｈｉｎｅｓｅＳｏｃｉｅｔｙｏｆＳｕｒｇｅｒｙ
；
ＣｈｉｎｅｓｅＣｏｌｌｅｇｅｏｆＴｒａｎｓｐｌａｎｔ
Ｄｏｃｔｏｒｓ
Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ
：
ＺｈｅｎｇＳｈｕｓｅｎ
，
ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＨｅｐａｔｏ
ｐａｎｃｒｅａｔｏｂｉｌｉａｒｙＳｕｒｇｅｒｙ
，
ＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌ
，
Ｓｃｈｏｏｌｏｆ
Ｍｅｄｉｃｉｎｅ
，
ＺｈｅｊｉａｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ
，
Ｈａｎｇｚｈｏｕ３１０００３
，
Ｃｈｉｎａ
，
Ｅｍａｉｌ
：
ｚｙｚｓｓ＠ｚｊｕ．ｅ
【肝病指南频道】中国肝癌肝移植临床实践指南(2014版).pdf