【骨科•指南】《美国超声医学协会发育性髋关节发育不良超声检查实践指南（2013版）+》解读.pdf

中华医学超声杂志 （电子版 ） 年月第 卷 第期 ， ， 指南 与 规 范 《美国超声医学协 会 发育性髋关节发育不良 超 声检查实践指 南 （ 版 ） 》解读 于 静 淼郭 稳 陈涛 发育性髋关节发育不良 （ 关节成像诊断的首 选 方 法 。超声 可 使髋关节 软 骨 是小几最常见的髏关节疾病 。 构成部分 及 周围软组织解剖结构 呈 现 直 观 视图 。 它是婴 儿 出生时就存在或者 生 后 继 续发育 才 表 现 出 当 股 骨头骨化后超声的诊断价 值 降低 ，个月到 来的 一 系列髋关 节 异常的总称 ： 包 括 髋曰发育不良 岁的婴 儿 应用 线 观 察髋关节更为 可 靠 。 通 常 婴 的稳定 髋 关节 、 髋 关节半脱位 、 髋关节完 全 脱位但 儿 岁后 ， 股 骨头充分骨化使髋白部分的 超 声图 可 以复位 、 完 全 脱 位 且 不能复位 ⑴ 。 像 显 示 不清 。如果超声无 法 清晰 显 示 形 软骨 ， 早期 可 以 逆 转 ， 但 是 延 迟 诊 断 可 就需要 线检查 。 但 指南也指出 ，当 髋 关 能导致髋关 节 退 化性疾病 ，从 而 成为 岁以 下 患 节各部分仍 可 由超声清晰 显 示 ，时间窗 可 以相 对 者髋关节置换术 最 常见的原因之 一 。大 量 晚期发 放宽 。 现 的口 不仅给治疗带来了种种困难 ，也给 二 、 适 应 证 、禁 忌 症和检查时机 治疗后 髋 关节功能的保 全造 成了很大难 题 。因 而 指南强调 ， 以下条为 应 用超声检查婴 的 早 期 诊 断和治疗 至 关 重要 。 超 声检查无创 、 儿 髋关节的 适 应 证 ， 但 不 限于 此 ： （ 体格检 查 安 全 、易行 、费用较低 、并 可 动态观察 ，是早期 或影像学检查髋关节 有 异常或 可 疑发 现 ； （ 有 最 普 遍 且 最 有用的 影 像诊断方法 。 家 族 史 或 遗传史 ； （ 臀 先 露 ； （ 羊水 本文 对 美国 超 声医学协 会 （ 过少 或 其他胎产式因 素 ； （ 神 经 肌 肉病 变 （如 发表的 先 天 性 肌 肉 斜 颈和先 天 性 足 部畸 形 等 ） ； （ 监 发育性髋关节发育不良超声检查实践指南更新版 测应用 支具或其他固定装 置 治疗的 患 版 ） 进 行解读 ，该指南由美国超声医学 者 。 重 要 高危因素是女婴 且 伸 腿 臀 先露 ，另 协会 （ — 重 要 高危因素 是 家族史 ，即 婴 儿 父 母 一 方 和 （ 或 ） 、美国放射学 会 （ 兄 弟 姐妹 中患有 。 此 类婴幼 儿 应该在出生后 、 小 儿 放射协会 （ 周接受超声检查 。另外 危险因素 还 包括 ： ， 、 超 声 影 像医师协会 巨大 儿 、胎 儿 过 度 成 熟 、婴 儿 襁 褓 、 羊 水 过