预防手术部位感染全球指南 ——推荐意见
刘思娣
1
叶锡勇
2
牛晨
3
邓菲
4
杨潞苹
5
译 吴安华 校
1.中南大学湘雅医院
2.湖南中医药大学第一附属医院
3.中国人民解放军第二七二医院
4.南华大学附属第二医院
5.云南保山市人民医院
该指南包括 29条推荐，内容涉及术前、术中和术后的 SSI预防干预措施。
证据质量等级分类
高等级 我们对真实效应值接近效应估计值很有信心
中等级 我们对效应估计值有中等程度的信心：真实值有可能接近估计值，
但仍存在二者大不相同的可能性
低等级 我们对效应估计值的确信程度有限：真实值可能与估计值 大不相同
极低等级 我们对效应估计值几乎没有信心：真实值很可能与估计值大不相同
一、术前措施
1.1 术前沐浴
对患者而言，术前沐浴或淋浴是良好的临床实践。
使用普通肥皂或抗菌皂可预防 SSI。(条件推荐，中等级证据质量 )
由于证据有限且质量极低，专家小组不对使用葡萄糖酸氯己定以减少 SSI提
出建议。
1.2 需要行手术的金黄色葡萄球菌鼻部携带患者，使用莫匹罗星软膏联用或不
联用葡萄糖酸氯己定沐浴液可预防金黄色葡萄球菌感染。
已知鼻腔内携带金黄色葡萄球菌患者行心胸外科或骨科手术时，应在围手
术期间鼻内使用2%莫匹罗星软膏联用或不联用葡萄糖酸氯己定沐浴液。（强烈
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推荐，中等级证据质量）
已知鼻腔内携带金黄色葡萄球菌患者行其他类型手术时，应在围手术期间鼻
内使用2%莫匹罗星软膏联用或不联用葡萄糖酸氯己定沐浴液。（条件推荐、中
等级证据质量）
1.3 对产超广谱β -内酰胺酶 (ESBLs)细菌定植的筛查及其对手术预防性应用抗生
素的影响
由于缺乏证据，专家小组决定不对此提出建议。
1.4 术前手术预防性应用抗生素最佳时机
必要时（取决于手术类型）应在手术切皮前预防性应用抗生素。（强烈推荐，
低等级证据质量）
应在手术切皮前 120分钟内预防性应用抗生素，同时需要考虑抗生素的半衰
期。（强烈推荐，中等级证据质量）
1.5 机械性肠道准备（ MBP）与口服抗生素的应用
术前联合使用口服抗生素和 MBP，可以降低接受择期结直肠手术成年患者的
SSI风险。（条件推荐，中等级证据质量）
单用MBP(不联合口服抗生素 )不应以降低 SSI为目的用于择期结直肠手术的
成年患者。（强烈推荐，中等级证据质量）
1.6 清除毛发
接受任何外科手术的患者不应去除毛发，如果有绝对必要，应该只使用剪刀
去除毛发，不管是术前还是手术室内，任
【感染】预防手术部位感染全球指南——推荐意见.pdf