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免疫功能不全儿童结核治疗方法推荐
意大利儿童结核研究组 （Laura Lancella, MD1; Luisa Galli, MD2; Elena Chiappini,
PhD2; Carlotta Montagnani, PhD2; Clara Gabiano, MD3; Silvia Garazzino,
MD3; Nicola Principi, MD4; Marina Tadolini, MD5; Alberto Matteelli, MD6;
Giovanni Battista Migliori, MD7; Alberto Villani, PhD1; Maurizio de Martino,
MD2;and Susanna Esposito, MD4）
翻译 吉林省结核病医院 于英杰
摘要
目的：本文描述了一个科学家团体关于免疫功能不全儿童罹患结核 （TB）时的治疗方法推
荐。
方法：使用共识会议方法 ，从他们开始到 2014年12月31日相关的英文出版物由 MEDLINE
系统回顾和考克兰数据系统回顾识别 。
发现：根据他们的经验和已出版的证据 ，专家组得出结论 ：尽管免疫功能不全的个体有更高
发生TB 的风险，但没有足够敏感或特异的症状或体征帮助诊断 。免疫功能不全的病人发生
肺外TB风险更高，尤其在青春期 ，然而更年幼的病人中肺 TB更常见。当怀疑TB时，应
联合皮肤和免疫学检查 ，而其他临床 、放射学、微生物学检查可用于评估感染或疾病的风险 。
如果TB诊断确定，免疫功能不全儿童应使用标准方案的最招 4种药物治疗 9-12个月，在
此期间，药物耐受性和相互作用应被仔细评估 。
可能的影响 ：对免疫功能不全儿童诊断和治疗 TB是困难的，因此，所有接受免疫抑制剂治
疗的儿童如发生 TB均应提交到 TB参考中心诊断和治疗 ，这也是对下述推荐负责的 。
关键词：儿童，HIV，免疫缺陷，免疫抑制剂 ，TB，结核病
介绍
结核病（TB）是因感染性疾病死亡的第二位原因 。2013年估计全球发生 TB 9百万例，
其中550,000（约占总数的 6%）累及＜15岁儿童[1]。免疫状态是调节 TB感染进程的一种
基本因素，也是感染 HIV免疫受损（尤其是细胞免疫 ）病人、先天性免疫缺陷累及 T淋巴
细胞、使用免疫抑制剂药物或生长抑素治疗病人近战位活动性疾病的主要因素 [2]。
本文描述了一个科学家团体关于免疫功能不全儿童的治疗方法的推荐 。
材料和方法
基于国立卫生研究院和意大利国家项目指 南使用共识会议方法 [3,4]（表Ⅰ），相关英文
出版物通过 MEDLINE系统回顾和系统回顾的考克兰数据库识别 ，时间从他们起始到 2014
年12月31日止。搜索策略为 “儿童[标题/摘要]或儿科[标题/摘要]和免疫缺陷 [标题/摘要]
或免疫抑制药物 [标题/摘要]和治疗[标题/摘要]或疗法[标题/摘要]或抗结核药物 [标
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