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（
FG@A0BC0BH3
）
IJK5'LM9
２０１５
<
中华医学会肝病学分会，中华医学会消化病学分会，中华医学会感染病学分会
关键词：
肝硬化，胆汁性；诊断；治疗；共识
中图分类号：
Ｒ５７５．２２
文献标志码：
Ｂ
文章编号：
１００１－５２５６
（
２０１５
）
１２－１９８０－０９
Ｃｏｎｓｅｎｓｕｓｏｎｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆｐｒｉｍａｒｙｂｉｌｉａｒｙｃｉｒｒｈｏｓｉｓ
（
ｃｈｏｌａｎｇｉｔｉｓ
）（
２０１５
）
ＣｈｉｎｅｓｅＳｏｃｉｅｔｙｏｆＨｅｐａｔｏｌｏｇｙ
，
ＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃａｌＡｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ
；
ＣｈｉｎｅｓｅＳｏｃｉｅｔｙｏｆＧａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙ
，
ＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃａｌＡｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ
；
ＣｈｉｎｅｓｅＳｏｃｉｅｔｙ
ｏｆＩｎｆｅｃｔｉｏｕｓＤｉｓｅａｓｅｓ
，
ＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃａｌＡｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ
Ｋｅｙｗｏｒｄｓ
：
ｌｉｖｅｒｃｉｒｒｈｏｓｉｓ
，
ｂｉｌｉａｒｙ
；
ｄｉａｇｎｏｓｉｓ
；
ｔｒｅａｔｍｅｎｔ
；
ｃｏｎｓｅｎｓｕｓ
ｄｏｉ
：
１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００１－５２５６．２０１５．１２．００４
收稿日期：
２０１５－１１－２４
；
修回日期：
２０１５－１１－２４
。
通信作者：
贾继东，电子信箱：
ｊｉａｍｄ＠２６３．ｎｅｔ
；
尤红，电子信箱：
ｙｏｕｈｏｎｇ３０＠ｓｉｎａ．ｃｏｍ
。
１
概述
原发性胆汁性肝硬化（
ｐｒｉｍａｒｙｂｉｌｉａｒｙｃｉｒｒｈｏｓｉｓ
，
ＰＢＣ
）是一
种慢性肝内胆汁淤积性疾病。其发病机制尚不完全清楚，可能
与遗传背景及环境等因素相互作用所导致的异常自身免疫反
应有关。
ＰＢＣ
多见于中老年女性，最常见的临床表现为乏力和
皮肤瘙痒；其病理特点为进行性、非化脓性、破坏性肝内小胆管
炎，最终可发展至肝硬化；血清抗线粒体抗体（
ａｎｔｉｍｉｔｏｃｈｏｎｄｒｉａｌ
ａｎｔｉｂｏｄｙ
，
ＡＭＡ
）阳性，特别是
ＡＭＡ－Ｍ２
亚型阳性对本病诊断
具有很高的敏感性和特异性。目前，熊去氧胆酸（
ｕｒｓｏｄｅｏｘｙ
ｃｈｏｌｉｃａｃｉｄｓ
，
ＵＤＣＡ
）仍是唯一经随机对照临床试验证实治疗本
病安全有效的药物。
为进一步规范我国
ＰＢＣ
的诊断和治疗，中华医学会肝病
学分会、消化病学分会和感染病学分会共同组织国内有关专家
制订了《原发性胆汁性肝硬化（又名原发性胆汁性胆管炎）诊
断
【肝病-指南】原发性胆汁性肝硬化(又名原发性胆汁性胆管炎)诊断和治疗共识（2015）.pdf