【肝病】抗乙型肝炎病毒核苷（酸）类似物不良反应管理专家共识.pdf

10c?2c 《中国肝脏病杂志（电子版）》2016年 第8卷 第3期 抗乙型肝炎病毒核苷（酸）类似物 不良反应管理专家共识 抗乙型肝炎病毒核苷（酸）类似物不良反应管理专家委员会 摘要：核苷（酸）类似物（ NAs）是当前慢性乙型肝炎抗病毒治疗的主要药物， NAs具有迅速抑制 HBV复制和安全性良好的特点，但随着 NAs的应用推广， NAs相关的肾脏、骨骼、肌肉及神经系统等 不良反应的报道逐渐增加，这些不良反应的总体发生率并不高，但如不及时发现与处理有可能引起较 为严重的临床后果。为优化 NAs相关不良反应的临床管理，抗乙型肝炎病毒核苷（酸）类似物不良反 应管理专家委员会结合最新的循证医学证据形成本共识。 关键词：肝炎病毒，乙型；肝炎，乙型，慢性；核苷（酸）类似物；不良反应 Consensus on management of side effects of nucleos(t)ide analogues for hepatitis B virus Experts committee of management of side effects of nucleos(t)ide analogues for hepatitis B virus Abstract: Nucleos(t)ide analogues (NAs) are the main agents in anti-HBV therapy. NAs are potent in inhibiting HBV replication and have good safety profiles. With more and more patients are taking NAs, case reports about the side effects on kidney, bone, muscle and neurological are also increasing. The incidences of these side effects are very low, but they may cause severe consequences. To optimize the management of NAs related side effects, we drafted the experts’ consensus on management of side effects of nucleos(t)ide analogues for hepatitis B virus. Key words: Hepatitis B virus; Hepatitis B, chronic; Nucleos(t)ide analogues; Side effect 核苷（酸）类似物 [nucleos( t)ide analogues，NAs]是当 前慢性乙型肝炎（ chronic hepatitis B，CHB）抗病毒治疗的 主要药物。目前用于 CHB患者抗病毒治疗的 NAs包括恩替 卡韦（entecavir，ETV）、替诺福韦酯（ tenofovir disoproxil fumarate，TDF）、拉米夫定（ lamivudine，LAM）、阿德福 韦酯（adefovir dipivoxil，ADV）、替比夫定（ telbivudine， LdT）等[克里夫定（ clevudine，CLV）和恩曲他滨 （emtricitabine，FTC）在部分国家和地区被批准使用 ]。NAs 具有迅速抑制 HBV复制