【肝病】中国儿童肝移植临床诊疗指南（2015版）.pdf

Êé Êé Êé ·2· ÖлªÒÆÖ²ÔÓÖ¾(µç×Ó°æ)2016Äê2ÔµÚ10¾íµÚ1ÆÚChin J Transplant(Electronic Edition) £¬February 2016£¬Vol． 10£¬ No． 1 DOI:10． 3877 / cma． j． issn． 1674-3903． 2016． 01． 002 ͨ ÐÅ×÷Õß:ÏÄÇ¿£¬200127ÉϺ£½»Í¨´óѧҽѧԺ¸½ÊôÈʼÃÒ½Ôº¸Î ÔàÍâ ¿Æ(Email:xiaqiang @ medmail． com． cn) ;ʯ ±þ Ò㣬100091±± ¾©£¬ ½â·Å¾üµÚ309Ò½ÔºÆ÷¹ÙÒÆÖ²Ñо¿Ëù(Email:shibingyi@ medmail． com． cn) ·±ê×¼ÓëÖ¸ÄÏ· Öйú¶ùͯ¸ÎÒÆÖ²ÁÙ´²ÕïÁÆÖ¸ÄÏ (2015°æ) ÖлªÒ½Ñ§»áÆ÷¹ÙÒÆֲѧ·Ö»á ÖйúҽʦЭ»áÆ÷¹ÙÒÆֲҽʦ·Ö»á 1ǰ ÑÔ ¶ùͯ¸ÎÒÆÖ²ÊÇÁÙ´²¸ÎÒÆÖ²µÄÖØÒª×é³É²¿·Ö。×Ô 1963ÄêÊÀ½çÊ×Àý¶ùͯ¸Î ÒÆÖ²ÊÖÊõʵʩÒÔÀ´£¬¾­¹ý°ë ¸öÊÀ¼ÍµÄ·¢Õ¹£¬¶ùͯ¸ÎÒÆÖ²µÄÊõºóÉú´æÂÊÒѵõ½¼« ´óÌá¸ß。ÔÚÃÀ¹ú、ÈÕ±¾µÈ·¢´ï¹ú¼Ò£¬¶ùͯ¸ÎÒÆÖ²±ÈÀý ¾ù³¬¹ý¸ÎÒÆÖ²×ÜÀýÊýµÄ10%£¬Êõºó5ÄêÉú´æÂÊԼΪ 80%£¬¶ùͯ»îÌå¸ÎÒÆÖ²µÄÉú´æÂÊÔò¸ü¸ß £Û1-2£Ý 。Ŀǰ£¬ ¹úÍâ¶ùͯ¸ÎÒÆÖ²·½ÃæµÄÖ¸ÄÏÓÐÃÀ¹ú¸Î²¡Ñо¿Ð­»áÓë ÃÀ¹úÒÆֲЭ»á¹²Í¬·¢²¼µÄ《2013Äê¶ùͯ¸ÎÒÆÖ²Êõºó ³¤ÆÚÒ½ÁƹÜÀíÖ¸ÄÏ》 £Û3£Ý ºÍ《2014Äê¶ùͯ¸ÎÒÆÖ² ÊõÇ° ÆÀ¹ÀÖ¸ÄÏ》 £Û4£Ý 。 ÖÐ ¹ú´ó½µØÇø¶ùͯ¸ÎÒÆÖ²µÄ¿ªÕ¹Æð²½½ÏÍí£¬µ« ½üÄêÀ´·¢Õ¹Ñ¸ËÙ。´ó½µØÇøÔÚ1996Äê³É¹¦ÊµÊ©ÁË Ê×Àý¶ùͯ¸ÎÒÆÖ²。½ØÖÁ2013Äê12ÔÂ31ÈÕ£¬Öйú¸Î ÒÆÖ²×¢²á(China Liver Transplant Ｒegistry£¬CLTＲ)ϵ ͳµÇ¼ÇµÄ18ËêÒÔÄڵĶùͯ¸ÎÒÆֲΪ935Àý£¬Õ¼´ó½ µØÇø¸ÎÒÆÖ²×ÜÊýµÄ3． 6%。Ŀǰ£¬¶ùͯ¸ÎÒÆÖ²ÒÑÖð ½¥ÔÚÈ«¹ú·¶Î§Äڹ㷺ʵʩ£¬Ø½´ýÏà¹ØÁÙ´²Êµ¼ùÖ¸ÄÏ À´Ö¸µ¼È«¹ú¶ùͯ¸ÎÒÆÖ²¹¤×÷¸ü¹æ·¶、°²È«、ÓÐЧµØ¿ª չ。ÖлªÒ½Ñ§»áÆ÷¹ÙÒÆֲѧ·Ö»á、ÖйúҽʦЭ»áÆ÷ ¹ÙÒÆֲҽʦ·Ö»á×é֯ר¼ÒÖƶ©ÁË 《Öйú¶ùͯ¸ÎÒÆÖ² ÁÙ´²ÕïÁÆÖ¸ÄÏ(2015°æ)》(ÒÔϼò³Æ“Ö¸ÄÏ”) £¬ÒÔ ÆÚ ÎªÎÒ¹ú¶ùͯ¸ÎÒÆÖ²¹¤×÷µÄ¹æ·¶»¯¿ªÕ¹ÌṩָÒý。 2Ö¸ÄϲÎÕÕµÄÍƼö¼¶±ð/Ö¤¾Ýˮƽ±ê×¼ ±¾Ö¸ ÄÏ °´ ÕÕ“ÍƼö·Ö¼¶µÄÆÀ¹À、ÖÆ ¶¨ Óë ÆÀ ¼Û (GＲADE)”ϵͳ¶ÔÖ¤¾ÝÖÊÁ¿µÈ¼¶ºÍÍƼöÇ¿¶È½øÐÐ·Ö ¼¶(¼û±í1)。 ±í1GＲADEϵͳ֤¾ÝÖÊÁ¿µÈ¼¶ºÍÍƼöÇ¿¶È £Û5£Ý ֤¾ÝÖÊÁ¿µÈ¼¶ ºÍÍƼöÇ¿¶È ¶¨ Òå ֤¾ÝÖÊÁ¿µÈ¼¶ ¸ßA δÀ´Ñо¿¼¸ºõ²»¿ÉÄܸıäÏÖÓÐÁÆЧÆÀ¼Û½á¹ûµÄ ¿ÉÐÅ¶È ÖÐB δÀ´Ñо¿¿ÉÄܶÔÏÖÓÐÁÆЧÆÀ¹ÀÓÐÖØÒªÓ°Ï죬¿ÉÄÜ ¸Ä±äÆÀ¼Û½á¹ûµÄ¿ÉÐÅ¶È µÍC δÀ´Ñо¿ºÜÓпÉÄܶÔÏÖÓÐÁÆЧÆÀ¹ÀÓÐÖØÒªÓ°Ï죬 ¸Ä±äÆÀ¼Û½á¹û¿ÉÐŶȵĿÉÄÜÐÔ½Ï´ó ¼«µÍD ÈκÎÁÆЧµÄÆÀ¹À¶¼ºÜ²»È·¶¨ ÍƼöÇ¿¶È Ç¿ÍƼö1 Ã÷È·ÏÔʾ¸ÉÔ¤´ëÊ©Àû´óÓÚ±×»ò±×´óÓÚÀû ÈõÍƼö2 Àû±×²»È·¶¨»òÎÞÂÛÖÊÁ¿¸ßµÍµÄÖ¤¾Ý¾ùÏÔʾÀû