2017年(AAOS)膝骨性关节炎治疗指南.pdf

2017年（AAOS）膝骨性关节炎治疗指南 推荐1 对于症状性膝关节骨关节炎患者，建议参与自我管理项目，包括力量训 练、低强度有氧运动、神经肌肉训练和参与与国家指南一致的体力活动。 推荐 等级：强烈推荐 含义：除非出现一个明确且令人信服的替代方案，临床医生应 遵循该项建议。 推荐2 对于症状性膝关节骨关节炎患者，如果体重指数超过 25，建议减肥。 推荐等级：中度推荐 含义：临床医生应该遵循该项建议，但如果有其他方法符 合患者偏好，可以适当调整治疗方案。 推荐 3a 对于症状性膝关节骨关节炎患者，我们不建议使用针灸疗法。 推荐等 级：虽然我们没有进行有害性分 析，但我们仍然强烈推荐。 含义：除非出现一 个明确且令人信服的替代方案，临床医生应遵循该项建议。 推荐 3b 对于症 状性膝关节骨关节炎患者，我们既不赞成也不反对他们使用物理疗法（包括电刺 激疗法）。 推荐等级：不确定 含义：医生应根据自己经验决定是否采用这种结 果“不确定”的治疗，但应时刻关注评估这类治疗损益比的最新研究以帮助临床 决策。患者的意愿是决定治疗的关键因素。 推荐 3c 对于症状性膝关节骨关节炎患者，我们既不 赞成也不反对他们使用按 摩治疗。 推荐等级：不确定 含义：医生应根据自己经验决定是否采用这种结 果 “不确定”的治疗，但应时刻关注评估这类治疗损益比的最新研究以帮助临床决 策。患者的意愿是决定治疗的关键因素。 推荐 4 对于症状性膝关节骨关节炎患者，我们既不赞成也不反对他们使用外翻 应力支具（使膝内侧间室不负重）。 推荐等级：不确定 含义：医生应根据自己 经验决定是否采用这种结果 “不确定”的治疗，但应时刻关注评估这类治疗损益 比的最新研究以帮助临床决策。患者的意愿是决定治疗的关键因素。 推荐 5 对于症状性膝关节 骨关节炎患者，不建议使用外侧楔形鞋垫。 推荐等 级：中度推荐 含义：临床医生应该遵循该项建议，但如 果有其他方法符合患者 偏好，可以适当调整治疗方案。 推荐 6 对于症状性膝关节骨关节炎患者，我们不建议使用氨基葡萄糖和软骨 素。 推荐等级：虽然我们没有进行有害性分析，但我们仍然强烈推荐。 含义： 除非出现一个明确且令人信服的替代方案，临床医生应遵循该项建议。 推荐 7a 对于症状性膝关节骨关节炎患者，我们推荐口服或局部使用非甾体抗 炎药或曲马多。 推荐等级：强烈推荐。 含义：除非出现一个明确且令人信服的 替代方案，临床医生应遵循该项建议。 推荐 7b 对于症状