中国实用外科杂志 2014年8月第24卷第8期 指南与共识
文章编号 ：1005-2208（2014）08-0732-03
DOI:10.7504/CJPS.ISSN1005-2208.2014.08.17
肝癌多学科综合治疗团队建立
——广东专家共识 （1）
广东省抗癌协会肝癌专业委员会 ，中山大学肿瘤防治中心肝胆科
中图分类号 ：R6文献标志码 ：A
【关键词】多学科综合治疗团队 ；原发性肝癌
Keywordsmulti-disciplinary team；primary liver cancer
目前，肿瘤的多学科综合治疗已成为国内外临床肿瘤
治 疗 的 模 式 和 发 展 方 向，建 立 肝 癌 多 学 科 综 合 治 疗 团 队
（multi-disciplinary team，MDT）有助于实现肝癌病人最优的
个体化治疗
［1-3］
。针对目前国内肝癌 MDT建设与联合治疗
的现状，广东省抗癌协会肝癌专业委员会组织专家撰写和
通过了本专家共识 ，期望以此推动我国肝癌 MDT的建设与
多学科联合治疗的发展 。
1肝癌治疗体制现状
肝癌现有的治疗方法包括外科手术 、血管性介入 、局部
治 疗（射 频、微 波、冷 冻 等）、生 物 治 疗、靶 向 药 物 治 疗、化
疗、放疗、中医中药等 。单一手段的疗效已经进入平台期 ，
例如，肝癌手术切除疗效最好 ，但术后复发率高 ，须联合其
他手段才能进一步提高疗效 ；介入治疗中晚期肝癌的近期
疗效较好 ，但存在难以使肿瘤完全坏死以及侧支供血和肝
功能损害等问题 ，远期疗效不尽人意 。
肝癌治疗尚缺乏统一的临床分期与指南 ，治疗方法众
多，而能够收治肝癌病人的临床科室有肝胆外科 、普外科、
移 植 科、放 射 科（影 像 科）、介 入 科、超 声 科、肿 瘤（内、外）
科、肝病内科 、消化内科 、传染科、放疗科、生物治疗科 、中
医科等。由于我国现有医疗体制的局限性 ，不同科室之间
缺乏良好的沟通合作渠道 ，各学科间对彼此技术的更新发
展 缺 乏 深 入 了 解，不 同 治 疗 方 法 的 适 应 证 存 在 交 叉 重 叠。
此 外，由 于 经 济 利 益 驱 使 等 原 因，造 成 部 分 肝 癌 病 人 长 期
在单一专科反复接受单一手段的治疗 ，难以得到合理的联
合治疗。因此，肝癌迫切需要建立个体化 MDT模式，在保
证疗效的同时注重治疗手段的安全性和微创性 ，避免过度
治疗造成的资源浪费 。
2肝癌的复杂性和治疗方法的多样化需要多学科联合治
疗
影响肝癌的预后关键因素众多 ，主要包括肿瘤的大小 、
数目和部位 ，脉管癌栓 ，淋巴结与远处转移 ，肝炎与肝硬化
的严重程度 。国际抗癌联盟的 TNM分期广泛适用于其他
恶性肿瘤 ，但在肝癌临床分期和预测
【肝病指南频道】肝癌多学科联合治疗策略与方法——广东专家共识（1）.pdf