· 865 · 中华危重病急救医学 2015 年11月第27卷第11期 Chin Crit Care Med，November 2015，Vol.27，No.11
DOI：10.3760/cma.j.issn.2095-4352.2015.11.001
作 者 单 位：100853
北 京，解 放 军 总 医 院 急 诊 科（孟 庆 义）；
100071 北京，
全军中毒救治中心三〇七医院中毒救治科，中国毒理
学会中毒与救治专业委员会（邱 泽武
）
通讯作者 ：邱泽武，Email：
qiuzw828@163.com；孟庆义，Email：
mqy301@sina.com
化学毒剂和有毒化学品一般是指用于战争和恐怖袭击
的化学战剂以及生产生活中使用的有毒化学品。
在工业灾
难、职业接触、
自然灾害、化学恐怖袭击等情况下，可导致突
发性有毒化学品中毒事件的发生
［1-3］
。自第一次世界大战首
次使用化学毒剂以来，
它已成为各国实现军事和政治目的的
一种重要手段，
如被恐怖分子利用，可制造严重恐慌。尤其
是近十几年来，
世界各国不断遭受各种恐怖主义威胁，从日
本东京地铁内沙林毒气事件，
到伊拉克大规模杀伤性武器的
核查，均引起了国际社会的高度关注
［4-5］
。无论是从大规模
化学武器的部署，
以及试图阻止恐怖分子使用化学武器（如
莫斯科人质事件中向恐怖主义分子施用失能性毒剂），还是
从有毒化学品意外事件的发生来看，
临床急救医师们都必须
熟悉对这些化学毒剂中毒的诊断和急救处置措施
［6］
。为此，
中国毒理学会中毒与救治专业委员会制定了 “化
学毒剂与
有毒化学品中毒急救处置中国专家共识 2015”，
以规范和指
导医护人员在这类事件中实施现场医学救治活动。
1 化学毒剂与有毒化学品
化学毒剂与有毒化学品的种类很多，
其中化学毒剂多用
于化学战剂，
分类方法主要有：① 根据毒剂的结构，如有机
磷酸酯类毒剂；
② 根据对中毒者身体造成的影响，如神经性
毒剂；③ 同
（agent index numbers）
、毒剂类别标识序列（ agent class index
numbers）；④ 根
据中毒者临床症状，将化学毒剂分为糜烂性
毒剂、全身中毒性毒剂、窒息性毒剂、失能性毒剂、神经性毒
剂、
反暴乱化学毒剂 /催泪弹和呕吐性毒剂
［7-9］
。
第3种分类方法更为科学，但分类复杂，实用性较差。
第4种分类方法紧贴临床实际工作， 比较实用， 故有毒
化学品的分类常采用此分类法。
有毒化学品造成人员中毒可分为无意识性中毒和有意
识性中毒。无意识性中毒是指在实验室、生产、运输、贮存的
过
程中，不慎或特殊情况下泄漏溢出，造成人员中毒，这种中
毒
【急症重症-指南】化学毒剂与有毒化学品中毒急救处置中国专家共识2015.pdf