急性冠脉综合征急诊快速诊疗指南.pdf

·标准与指南· 急性冠脉综合征急诊快速诊疗指南 中国医师协会急诊医师分会 　 中华医学会心血管病学分会 　 中华医学会检验医学分会 通信作者：于学忠， Ｅｍａｉｌ ： ｙｘｚ＠ｍｅｄｍａｉｌｃｏｍｃｎ ；张新超， Ｅｍａｉｌ ： ｘｉｎｃｈａｏｚ＠１６３ｃｏｍ ；朱华栋， Ｅｍａｉｌ ： ｚｈｕｈｕａｄｏｎｇ１９７０＠１２６ｃｏｍ ＤＯＩ ： １０３７６０／ｃｍａｊｉｓｓｎ１６７１０２８２２０１６０４００２ Ｅｍｅｒｇｅｎｃｙｒａｐｉｄｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓａｃｕｔｅｃｏｒｏｎａｒｙｓｙｎｄｒｏｍｅ ＥｍｅｒｇｅｎｃｙＭｅｄｉｃａｌＢｒａｎｃｈｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃａｌＤｏｃｔｏｒ Ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ ， ＣａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒＥｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｙＢｒａｎｃｈｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃａｌＡｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ ， ＬａｂｏｒａｔｏｒｙＭｅｄｉｃｉｎｅＢｒａｎｃｈｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃａｌＡｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ ： ＹｕＸｕｅｚｈｏｎｇ ， Ｅｍａｉｌ ： ｙｘｚ ＠ ｍｅｄｍａｉｌ  ｃｏｍ  ｃｎ ； ＺｈａｎｇＸｉｎｃｈａｏ ， Ｅｍａｉｌ ： ｘｉｎｃｈａｏｚ ＠１６３ ｃｏｍ ； ＺｈｕＨｕａｄｏｎｇ ， Ｅｍａｉｌ ： ｚｈｕｈｕａｄｏｎｇ １９７０＠１２６ ｃｏｍ 　　 急性冠脉综合征（ ＡＣＳ ）是指冠状动脉内不稳定的粥 样斑块破裂或糜烂引起血栓形成所导致的心脏急性缺血综 合征，涵盖了 ＳＴ 段抬高型心肌梗死（ ＳＴＥＭＩ ）、非 ＳＴ 段抬 高型心肌梗死（ ＮＳＴＥＭＩ ）和不稳定性心绞痛（ ＵＡ ），其中 ＮＳＴＥＭＩ 与 ＵＡ 合称非 ＳＴ 段抬高型急性冠脉综合征（ ＮＳＴＥ ＡＣＳ ）。 ＡＣＳ 的发病率在我国逐年增加，《中国心血管病报 告 ２０１４ 》显示，全国有心肌梗死患者 ２５０ 万；心血管病死 亡占城乡居民总死亡原因的首位， ２０１３ 年农村地区急性心 肌梗死（ ＡＭＩ ）病死率为 ６６６２／１０ 万，城市地区为 ５１４５／ １０ 万 ［ １ ］ 。目前，绝大多数 ＡＣＳ 患者首诊于急诊科，为进一 步缩短 ＡＣＳ 患者从首次医疗接触到治疗的时间、规范并及 时更新国内 ＡＣＳ 的诊疗流程、使其简便易行、且与国际学 术进展接轨，中国医师协会急诊医师分会邀请中华医学会 心血管病学分会、中华医学会检验医学分会、中华电子音 像出版