【风湿免疫-指南】2015年欧洲抗风湿病联盟／美国风湿病学会关于风湿性多肌痛管理建议.pdf

¡¤790¡¤ ¡¤Ñ§Êõ¶¯Ì¬¡¤ Ö÷±¤ÔÑÐÇÎÁÌÃÅ̲é2Q15Éú!!µ©óß19ößóß!!ËÜghÒ²¡»çåh¡ê¶éÓÄ!Q!£ºÃËQ!Qg³¾Ã˵æ!¡»£¬yQ!!19£¬ÃËQ£º!1 20 1 5ÄêÅ·ÖÞ¿¹·çʪ²¡ÁªÃË£¯ÃÀ¹ú·çʪ²¡Ñ§»á ¹ØÓÚ·çʪÐԶ༡ʹ¹ÜÀí½¨Òé Áõºé½­Ö컪Ⱥ¼ÖÔ° ·çʪÐԶ༡ʹ(polymyalgia rheumatic£¬PMR)ÊÇÒ»ÖÖÀÏÄê È˳£¼ûµÄÑ×Ö¢ÐÔ·çʪ²¡£¬Í¨³£ÐèÒª³¤ÆÚ¼¤ËØÖÎÁÆ¡£ÓÉÓÚÄ¿ Ç°ÉÐûÓÐÕë¶Ô¸Ã²¡ÖÎÁƵĹú¼ÊÍƼö£¬µ¼ÖÂÁÙ´²Êµ¼ùÖÐȱ·¦Í³ Ò»¹æ·¶»¯µÄÖÎÁƹÜÀí¡£½üÈÕ£¬EULAR£¯ACR(European League against Rheumatism£¯American College of Rheumatology)ÁªºÏÖÆ ¶¨Á˹ØÓÚPMRµÄ¹ÜÀí½¨Òé¡£ ½¨ÒéÖ÷ÒªÒÔÎÄÏ×Ö¤¾ÝºÍר¼Ò¹²Ê¶ÎªÒÀ¾Ý£¬²ÉÓÃGRADE (grading of recommendations£¬assessment£¬development and evaluation)·½·¨×÷ΪÑо¿¿ò¼Ü£¬Öƶ¨³öÁË8Ìõ¹ØÓÚPMR¹ÜÀí Ô­ÔòÒÔ¼°10Ìõ¾ßÌåµÄ¹ÜÀí½¨Ò飬ÄÒÀ¨ÁËPMR»¼ÕßÖÎÁÆ»ùÏß ÆÚºÍËæ·ÃÆÚµ÷²éÆÀ¹À¡¢Î£ÏÕÒòËØÆÀ¹À¡¢»¼ÕßIÁÙ´²Â·¾¶¼°×¨¿Æ Ò½Éú½¨Òé¡¢ÖÎÁƲßÂÔÈçÌÇƤÖʼ¤ËØ(GCs)³õʼ¼ÁÁ¿ÒÔ¼°ºóÐø ¼õÒ©·½°¸¡¢¼¡Èâ×¢Éä¼×ÆÃÄáÁú¼°DMARDsµÄÓ¦Óá¢NSAIDs¼° ·ÇÒ©Îï¸ÉÔ¤´ëÊ©µÄ×÷Óõȡ£¸Ã½¨ÒéÊÊÓÃÓÚÈ«¿Æҽʦ¡¢ÄÚ¿ÆÒ½ ʦºÍ·çʪ¿Æҽʦ£¬½«ÎªÕâЩÁÙ´²Ò½ÉúÔÚÖÎÁÆPMR»¼ÕßʱÌṩ ×î¼ÑÖ¸µ¼Òâ¼û¡£ 2015ÄêEULA¢ôACR¹ØÓÚPMR¹ÜÀí½¨Òé×ܽáÈçÏ¡£ 1Ä¿±êÈËȺ »ùÓÚÏÖÓÐÕï¶Ï»ò·ÖÀà±ê×¼£¬ÁÙ´²Õï¶ÏΪPMRµÄ»¼Õß¡£ 2 PMR»¼Õß¹ÜÀíµÄÔ­Ôò (1)²ÉÓÿɿ¿¡¢ÌØÒìµÄ·½·¨È·¶¨PMR¶¨Ò壺ÁÙ´²Ó¦ÅųýÀà ËƼ²²¡×´Ì¬[Èç·ÇÑ×ÐÔ¼²²¡¡¢Ñ×ÐÔ(in¾Þϸ°û¶¯ÂöÑ×»òRA)¼² ²¡¡¢Ò©ÎïÏà¹ØÐÔ¡¢ÄÚ·ÖÃÚÏà¹ØÐÔ¡¢¸ÐȾÐÔºÍÖ×ÁöÐÔ¼²²¡]¡£(2) ¿ªÊ¼Ò©ÎïÖÎÁÆ֮ǰ£¬Ã¿¸öPMR»¼ÕßÓ¦½øÐÐÒÔÏÂÆÀ¹À(È«¿Æ»ò ÄÚ¿Æҽʦ)£º¢Ù¼Ç¼»¼Õß»ù±¾µÄʵÑéÊÒÊý¾Ý£¬ÓÐÖúÓÚÅųýÀàËÆ ¼²²¡²¢ÓëÖÎÁÆÖеÄÇé¿ö½øÐмà²â±È½Ï¡£Ó¦°üÀ¨RFºÍ(»ò)¿¹ CCA¿¹Ìå¡¢CRPºÍ(»ò)ESR¡¢ÑªÏ¸°û¼ÆÊý¡¢ÑªÌÇ¡¢Ñª¼¡ôû¡¢¸Î¹¦ ÄÜ¡¢¹Ç´úл(°üÀ¨Ñª¸Æ¡¢¼îÐÔÁ×Ëáø)ºÍÄòÒº·ÖÎö¡£¸½¼Ó¼ì²éÓ¦ ¿¼Âǵ°°×µçÓ¾¡¢´Ù¼××´ÏÙ¼¤ËØ(TsH)¡¢¼¡ËἤøºÍάÉúËØDË® ƽ¡£¢Ú¸ù¾Ý»¼ÕßÁÙ´²Ö¢×´ºÍÌåÕ÷ËùÌáʾµÄÆäËûÕï¶ÏµÄ¿ÉÄÜ ÐÔ£¬¿É¿¼ÂǽøÐÐÆäËûµÄѪÇåѧ¼ì²é£¬ÈçANA¡¢ANCA¼°½áºËÊÔ ÑéµÈÒÔÅųýÆäËûÀàËƼ²²¡£¬ÁÙ´²Ò½Éú»¹¿É¸ù¾ÝÇé¿ö¿¼ÂǽøÐÐ ÆäËû¼ì²é£¬ÈçÐز¿xÏßƬÒÔÅųýÆäËûÕï¶Ï¡£¢ÛÃ÷È·ÓÐÎ޺ϲ¢ Ö¢(ÓÈÆäÊǸßѪѹ¡¢ÌÇÄò²¡¡¢ÌÇÄÍÁ¿Òì³£¡¢ÐÄѪ¹Ü¼²²¡¡¢ÑªÖ¬Òì ³£¡¢Ïû»¯ÐÔÀ£Ññ¡¢¹ÇÖÊÊèËÉÖ¢(ÌرðÊÇÓнüÆÚ¹ÇÕÛ²¡Ê·)¡¢°×ÄÚ DOh 10£®3760£¯cma£®j£®issn£®1007¡ª7480£®2015£®11£®020 ×÷Õßµ¥Î»£º100044±±¾©´óѧÈËÃñÒ½Ôº·çʪÃâÒß¿Æ Í¨ÐÅ×÷Õߣº¼ÖÔ°£¬Email£ºj