【耳鼻喉科-指南】变应性鼻炎临床实践指南：美国耳鼻咽喉头颈外科学会推荐.pdf

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?5U?0Y?U?0YL 482 李 全 生 ，魏 庆 宇 解放军第二零二医院过敏反应科，辽宁　沈阳　110003 变应性鼻炎临床实践指南：美国耳鼻咽喉头颈外科学会推荐 [摘　要]　美国耳鼻咽喉头颈外科学会新近发布了一项临 床实践指南：变应性鼻炎。为了协助实施指南，本文总结了 指南中的基本原理、目的以及关键的执行语句。通过对变 应性鼻炎患者的评估，包括临床表现、诊断试验的说明与 评价、慢性疾病和合并症的档案，指南提出了 14项建议用于 指导变应性鼻炎患者的评价和治疗，以确定最适当的干预 方式去改善变应性鼻炎患者的症状以及生活质量。 [关键词]　 鼻炎，变应性，常年性（ Rhinitis，Allergic， Perennial）；鼻 炎 ，变 应 性 ，季 节 性 （Rhinitis，Allergic， Seasonal）；指 南（Guideline） 第 一 作 者 简 介 ：李 全 生 ，男 ，辽 宁 人 ，在 读 医 学 博 士 ，主 治 医 师 ，主 要 研究方向为变应性疾病的中西医结合治疗。 Email：Li_quan_sheng@126.com 通 讯 作 者 ：魏 庆 宇（Email：weiqingyu1964@163.com） DOI: 10.16066/j.1672-7002.2015.09.016 变 应 性 鼻 炎（AR）是成年人中最常见的疾病之一 。在 美国，AR也 是 儿 童 最 常 见 的 慢 性 疾 病 之 一 ，是 全 美 第 五 大 慢 性 疾 病 。据 估 计 在 美 国 每6个人中 将近 就 有1人患有AR， 并且每年会产生 20~50亿 美 元 的 健 康 支 出 。目 前 虽 有 多 种 诊断和治疗方法用于 AR患 者 ，但 存 在 一 定 差 异 性 。此 临 床 实 践 指 南（CPG） 通 过 对 现 有 数 据 的 评 估 、各 种 诊 断 和 管 理方案的优劣及平衡，以求完善 AR患者的治疗方案。该指 南适用于2岁以上的儿童和成年 AR患 者 ，选 取 一 些 被 专 家 小组认为最重要的并能够提高医疗质量的临床方案，在评 估可利用的有效证据和权衡各种 AR的诊断和治疗利弊的 基础上，提出了一系列特定的重要建议，这些建议可用于 确定AR患者的临床治疗措施和改善治疗效果。 1　变应性鼻炎定义及分类 AR是一种由IgE介导的炎症性疾病，以鼻塞、流涕、打 喷 嚏 和（或）鼻 痒 为 特 征 。AR也可以被 定 义 为当 一 个人吸 入某些自身过敏的东西，如动物皮屑或花粉时引发的鼻部 炎症。 临床上AR以发病时间、症状发生频率以及症状严 重程度进行分类。以发病时间分类，包括季节性的（如花 粉）、持 续/常 年 性 的（ 如 尘 螨），偶 发 的（患 者 暴 露 于 不 正 常 的环境中（如有宠