【耳鼻喉科】儿童急性中耳炎诊疗—临床实践指南（2015年制定）.pdf

中国实用儿科杂志 2016年2月第31卷第2期 1前言 急 性 中耳 炎 是 儿 童 的 常 见 病 和 多 发 病，其 发 病率在儿童中为 4%左右，该病发生的高峰期年龄 段为1～2岁，冬春季节是发病的高发期 ，而且与 上呼吸道感染有着密切关系 ，据统计在上呼吸道 感染患儿中急性中耳炎的 发生率为 10%左右 ［1-2］ 。 儿 童 患 有 急 性 中 耳 炎 如 不 进 行 规 范 化 处 理， 可导致患儿听力下降 ，严重者可引起颅内外并发 症，包括耳后和耳下脓肿 ，以及脑膜炎 、硬膜外脓 肿、硬膜下脓肿 、脑脓肿等颅内并发症 ，甚至危及 生命。 近10年来，国外相继制定了儿童中耳炎诊疗 指南，包括美国儿科协会 （AAP）、美国家庭医师协 会、以及韩国和日本儿科协会等 ［3-7］ ，但尚缺乏系 统的、结合中国国情的儿童急性中耳炎诊治临床 实践指南 。2014年末，中国医师协会儿科医师分 会儿童耳鼻咽喉专业委员会提出了制定 《儿童急 性 中 耳 炎 诊 疗—— 临 床 实 践 指 南》（以 下 简 称 《指南》）的设想，由两位儿童耳鼻咽喉科专家起草 初稿，并于2015年初在昆明由 6位儿童耳鼻咽喉 科资深专家对 《指南》初稿进行了充分讨论 ；同年 7月，由儿童耳鼻咽喉科与呼吸科共计 16位专家 在成都进行了第 2稿的讨论 ，会议期间 ，与会专家 提出了宝贵建议 ，在此基础上又进一步修改 ；经 过充分的讨论 、修改，《指南》于2015-12-12在珠 海定稿，在定稿会上共有 19位儿童耳鼻咽喉科与 呼 吸 科 资 深 专 家 参 加 讨 论，并 达 成 了 一 致 共 识。 这是继2014年制定《儿童急性感染性鼻 -鼻窦炎诊 疗——临床实践指南 》在《中国实用儿科杂志 》刊 出后又一新的急性上呼吸道感染疾病之一 ——儿 童急性中耳炎的诊疗指南制定 ［8］ 。 本 指 南 参 考 国 内 和 国 外 的 相 关 文 献，以 及 国 内资深专家临床实践经验 ，根据循证医学的原则 撰写，主要针对从事儿童耳鼻咽喉科及儿科医师 而 制 定。本 指 南 适 用 于6个 月 至14岁 的患 儿 ［3］ 。 《指南》在《中国实用儿科杂志 》刊出，希望能对儿 科跨学科疾病的临床实践有指导意义 。 指南·标准·共识 文章编号 ：1005-2224（2016）02-0081-04 DOI：10.7504/ek2016020601 儿童急性中耳炎诊疗 ——临床实践指南 （2015年制定） 中国医师协会儿科医师分会儿童耳鼻咽喉专业委员会 （2015年12月） 执笔：许政敏（复旦大学附属儿科医院耳鼻咽喉头颈外科 ）、张建基（山东大学齐鲁儿童医院耳鼻咽喉科 ） 审阅专家：（作者按姓氏拼音次序排序