青年脑梗死病例讨论PPT模板.pptx

青年脑梗死青年脑梗死POWERPOINT TEMPLATE汇报人：优品PPT时间：20XX年X月病例讨论/护理查房/医疗生物 目录01 青年脑梗死的病例02 青年脑梗死的特点03 青年脑梗死的病因04 青年脑梗死的检查CONTENThttps://www.ypppt.com/ 青年脑梗死病例PART 01 青年脑梗死病例主因头晕3天，言语不利5小时于20XX-3-10入院。现病史：患者于入院前3天于打牌时突然出现头晕，时伴自身晃动感，伴恶心，呕吐1次，不伴视物旋转、耳鸣、听力下降及行走不稳，于当地按“美尼尔氏病”治疗（具体不详），头晕无明显好转。入院前5小时突发言语不利，立即送至我院，路途中呕吐1 次。既往史：20年前曾发生晕厥1次。高血压病史15年。吸烟史15年，每日30支。入院前10天出现流涕，无明确发热。甄某男 39岁、XXX人 青年脑梗死病例【入院时查体】T：36.5℃，P80/分，R19/分，Bp 150/100mmHg，心尖部可闻及2-3/6级收缩期杂音。肺腹查体未见异常。【神经系统查体】不完全性运动性失语，余未见异常。【化验】血常规：WBC 14.9X109/l,中性77.2%, 血红蛋白159g/LTG 1.84mmol/LTCHO 5.03mmol/LLDL-C 3.17mmol/LGlu 7.03mmol/L，HCY 30.21umol/L胸片：双肺纹理略增强。心电图：窦性心律不齐，T波改变（下、侧壁缺血），左心室肥厚 青年脑梗死病例心脏超声：左室肥厚，左室流出道及主动脉瓣前向血流速度增快，左室舒张功能减低。颈部血管超声：双侧颈动脉内中膜增厚伴斑块形成，双侧椎动脉未见异常。颅脑CT（2012-3-10）：桥脑梗塞不除外，多发脑梗塞伴软化灶。颅脑MRI：左侧小脑、左额顶叶亚急性脑梗塞，双侧半卵圆中心缺血灶，双侧基底节区软化灶。颅脑MRA：未见异常。 青年脑梗死病例【高血压】高血压>=160/95mmHg使发生脑梗死的危险增加3倍。【左心室肥厚】左心室肥厚是脑梗死的危险因素，心电图显示的左心室肥厚可使发生脑梗死的危险增加3倍，左心室肥厚可作为预测脑梗死的独立指标（日本10755人10年）。【高型半胱氨酸血症】高型半胱氨酸血症也是危险因素之一。【吸烟】吸烟使发生脑梗死的危险增加2倍。 青年脑梗死病例1230位Framingham8年，脑卒中发病率： 男：5.2%（左心室长度后1/4) 18.4% (LVM/左心室长度前1/4）女：2.0%（左心室长度后1/4) 12.2% (LVM/左心室长度前1/4）2363位高血压5年，脑卒中年发生率LVH：2.04%（心电图）或1.5%（超声）无LVH：0.73% （心电图）或0.57%（超声） 青年脑梗死病例 青年脑梗死病例非药物：体力活动药物：