【耳鼻喉科】急性冠状动脉综合征抗栓治疗合并出血防治多学科专家共识.pdf

¼±ÐÔ¹Ú×´¶¯Âö×ÛºÏÕ÷¿¹Ë¨ÖÎÁƺϲ¢³öѪ·ÀÖÎ ¶àѧ¿Æר¼Ò¹²Ê¶ ¡¤813¡¤ £®±ê×¼ÓëÌÖÂÛ£® ÖйúҽʦЭ»áÐÄѪ¹ÜÄÚ¿Æҽʦ·Ö»áÖйúҽʦЭ»áÐÄѪ¹ÜÄÚ¿Æҽʦ·Ö»áѪ˨·ÀÖÎרҵίԱ»á ÖлªÒ½Ñ§»áÏû»¯ÄÚ¾µÑ§·Ö»á±±¾©Éñ¾­ÄÚ¿Æѧ»á ¼±ÐÔ¹Ú×´¶¯Âö×ÛºÏÕ÷¿¹Ë¨ÖÎÁƺϲ¢³öѪ·ÀÖζàѧ¿Æר¼Ò¹²Ê¶×é ǰ ÑÔ ¿¹Ë¨ÖÎÁÆÒѳÉΪ¼±ÐÔ¹Ú×´¶¯Âö×ÛºÏÕ÷(ACS)Ò©ÎïÖÎÁÆ µÄ»ùʯ£¬¶ÔÓÚACS¼°Æä½ÓÊܾ­Æ¤¹Ú×´¶¯Âö½éÈëÖÎÁÆ(PCI)µÄ »¼Õߣ¬Ë«Áª¿¹ÑªÐ¡°åÖÎÁÆ(DAPT£¬°¢Ë¾Æ¥ÁÖÁªºÏP2Y¡££ºÊÜÌåÒÖ ÖƼÁ)Äܹ»ÏÔÖø½µµÍÔçÆںͳ¤ÆÚ²»Á¼ÐÄѪ¹ÜʼþµÄ·¢ÉúÂÊ¡£ ͬʱ£¬ACS¼±ÐÔÆÚºÍPCIÊõÖÐÓ¦Óÿ¹ÄýÒ©ÎïÄܽøÒ»²½¼õÉÙѪ ˨ÐÔʼþµÄ·¢Éú¡§ÆÊ¡£È»¶ø£¬Ó뿹˨ÖÎÁÆÏà¹ØµÄ¸÷ÖÖ³öѪ²¢ ·¢Ö¢Ò²ÈÕ½¥Ôö¼Ó¡£ ¿¹Ë¨ÖÎÁƺϲ¢³öѪ¼ÈÔö¼ÓËÀÍöµÈ²»Á¼Ê¼þ·çÏÕ£¬ÓÖÒòÉæ ¼°¶àѧ¿ÆÇÒȱ·¦Ã÷È·Ö¸ÄÏ»ò¹²Ê¶¶øʹÁÙ´²Ò½ÉúÃæÁÙ¼èÄѾñ Ôñ£¬Ø½ÐèÕûºÏ¶àѧ¿ÆÒâ¼ûÐγɹ²Ê¶£¬ÒÔÀûÖ¸µ¼ÁÙ´²Êµ¼ù¡£»ù ÓÚÒÔÉϱ³¾°£¬ÖйúҽʦЭ»áÐÄѪ¹ÜÄÚ¿Æҽʦ·Ö»á¼°ÆäѪ˨·À ÖÎרҵίԱ»áÁªºÏÖлªÒ½Ñ§»áÏû»¯ÄÚ¾µÑ§·Ö»á¼°±±¾©Éñ¾­ ÄÚ¿Æѧ»áµÈѧÊõÍÅÌ壬×éÖ¯ÐÄѪ¹ÜÄÚ¿Æ¡¢Ïû»¯ÄÚ¿Æ¡¢Éñ¾­ÄÚ ¿Æ¡¢Éñ¾­Íâ¿Æ¡¢ºôÎü¿Æ¡¢ÃÚÄò¿Æ¡¢ÑªÒº¿Æ¡¢¸¹²¿Íâ¿Æ¡¢Ñª¹ÜÍâ¿Æ¡¢ ¸¾²ú¿Æ¡¢ÑÛ¿Æ¡¢¶ú±Çºí¿ÆµÈ10Óà¸öѧ¿ÆÖªÃûר¼Ò¹²Í¬ÌÖÂÛÖÆ ¶¨±¾¹²Ê¶£¬Ö¼ÔÚͨ¹ý¶àѧ¿ÆЭ×÷£¬Öƶ¨Õë¶Ô´ËÀ໼ÕßµÄ×î¼Ñ ´¦Àí²ßÂÔ£¬ÒÔÖ¸µ¼ÁÙ´²Êµ¼ù¡£ ³öѪµÄ¶¨ÒåÓë·Ö¼¶ ÓйسöѪµÄ¶¨Òå»ò·Ö¼¶´æÔÚÖî¶à±ê×¼£¬ÈçTIMI (Thrombolysis In MyocardialInfarction)·Ö¼¶¡¢GUSTO(Global Utilizationof Streptokinase and11PAforOccludedArteries)·Ö ¼¶¡¢GRACE(GlobalRegistry ofAcute CoronaryEvents)·Ö¼¶ µÈâø¡±J¡£Îª½øÒ»²½¹æ·¶Í³Ò»ºÍ±ãÓÚÊý¾Ý±È½Ï£¬2011Äê³öѪѧ ÊõÑо¿»á(BleedingAcademicResearchConsortium£¬BARC)ÖÆ ¶¨ÁËͳһµÄ³öѪ·ÖÀà±ê×¼£¬¼´BARC³öѪ¶¨Ò塾¡°J¡£¶àÏîÑÐ ¾¿ÏÔʾ£¬BARC³öѪ¶¨Òå¶ÔPCIÊõºó1ÄêËÀÍöÂʵÄÔ¤²â¼ÛÖµ ×î¸ß¡§æÞÆÒJ¡£±¾¹²Ê¶ÍƼöͳһ²ÉÓÃBARC±ê×¼¶ÔACS¿¹Ë¨ÖÎ DOI£º10£®3760£¯cma£®j£®issn£®0578¡ª1426£®2016£®10£®021 ͨÐÅ×÷Õߣºº«ÑÅÁᣬÉòÑô¾üÇø×ÜÒ½ÔºÐÄѪ¹ÜÄÚ¿Æ£¬ÉòÑô£¬110840£¬ Emil£ºhanyaling@263£®net£»ÕÅäøÌÊ׶¼Ò½¿Æ´óѧ¸½Êô±±¾©ÓÑÒêÒ½Ôº Ïû»¯ÄÚ¿Æ£¬100050£¬Email£ºzhansst@ccmu£®edu£®cn£»ÄôÉÜƽ£¬Ê׶¼Ò½¿Æ´ó ѧ¸½Êô±±¾©°²ÕêÒ½Ôº¼±ÕïΣÖØÖ¢ÖÐÐÄ£¬100029£¬Emil£ºspnie@126£® Áƺó³öѪ½øÐзÖÐÍ(±í1)¡£ ¹ü1³öѪѧÊõÑо¿»á(BARC)³öѪ·ÖÐÍ¡®141 ³öѪÀàÐÍ ÁÙ´²Ö¸Õ÷ 0ÐÍ Ôª³öѪ 1ÐÍ ÎÞÐèÁ¢¼´¸ÉÔ¤µÄ³öѪ£¬»¼ÕßÎÞÐèÒò´Ë¾