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急性肺栓塞诊断与治疗中国专家共识 (2015)
中华心血管病杂志，第 44卷第3期 第197页-第211页
中华医学会心血管病学分会肺血管病学组
急性肺栓塞是常见的心血管系统疾病
[1]
，也是常见的三大致死性心血管疾病之
一
[2]
。近年来，对急性肺栓塞的认识不断提高，但临床实践中仍存在误、漏诊
或诊断不及时，以及治疗不规范的情况。 2010年中华医学会心血管病学分会肺
血管病学组、中国医师协会心血管内科医师分会专家组撰写的 "急性肺血栓栓塞
症诊断治疗中国专家共识 "
[3]
，对规范我国急性肺栓塞的诊断流程和治疗策略，
提高我国急性肺栓塞诊治水平起到了积极的推动作用。此后 5年，肺血管疾病
领域发展迅速，发表了大量临床试验，对急性肺栓塞患者诊断、评估和治疗等
提供了新的研究证据。中华医学会心血管病学分会肺血管病学组在 2010年专家
共识基础上，对新近的临床证据进行了系统研判，参考了国际最新急性肺栓塞
诊断和治疗指南
[4]
，经认真研究讨 论，制订了本共识。与我国 2010年专家共识
相比，本共识在易患因素、危险分层、诊断治疗策略、新型口服抗凝剂、慢性
血栓栓塞性肺高压等方面进行了更新，并对妊娠期和肿瘤患者急性肺栓塞的治
疗给出了正式推荐，旨在提供我国急性肺栓塞诊治的依据和原则，帮助临床医
师做出医疗决策。需要注意的是，临床上面对具体患者时，应根据个体化原则
制定诊疗措施。
一、专用术语与定义
肺栓塞是由内源或外源性栓子阻塞肺动脉引起肺循环和右心功能障碍的临床综
合征，包括肺血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞、肿瘤栓塞等。
肺血栓栓塞症 (pulmonary thromboembolism，PTE)是最常见的急性肺栓塞类
型，由来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致，以肺循环和呼吸
功能障碍为主要病理生理特征和临床表现，占急性肺栓塞的绝大多数，通常所
称的急性肺栓塞即 PTE。
深静脉血栓 (deep venous thrombosis，DVT)是引起PTE的主要血栓来源， DVT
多发于下肢或骨盆深静脉，脱落后随血流循环进入肺动脉及其分支， PTE常为
DVT的合并症。
静脉血栓栓塞症 (venous thromboembolism，VTE)由于PTE与DVT在发病机制上
存在相互关联，是同一疾病病程中两个不同阶段的临床表现，因此统称为
VTE。
本共识相关推荐主要针对 PTE。
二、流行病学
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急性肺栓塞是 VTE最严重的临床表现，多数情况下急性
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