新生儿低血糖护理治疗PPT模板.pptx

新生儿低血糖宣讲人：优品PPT 时间：202X.XXneonatal hypoglycemia neonatal hypoglycemia neonatal hypoglycemia neonatal hypoglycemia新生儿安全护理健康成长 目 录CONTENS01新生儿低血糖定义02新生儿低血糖病因03新生儿低血糖表现04新生儿低血糖治疗05新生儿低血糖脑损伤 01新生儿低血糖定义第一部分neonatal hypoglycemia neonatal hypoglycemia neonatal hypoglycemia hypoglycemia neonatal hypoglycemia neonatal hypoglycemia 一般指：足月儿出生3天内全血血糖<1．67mmol／L（30mg／dl）； 3天后＜2．2mmol／L（40mg／dl）低体重儿出生3天内<1．1mmol／L（20mg／dl）；1周后<2．2mmol／L（40mg／dl）为低血糖；目前认为凡全血血糖<2.2mmol／L（40mg／dl）可诊断为新生儿低血糖新生儿低血糖症 新生儿低血糖(1)胰岛素依赖型糖尿病或妊娠糖尿病母亲的新生儿(2)出生体质量> 4 kg 或<2 kg的新生儿(3)大于胎龄儿、小于胎龄儿或宫内生长受限新生儿(4)胎龄< 37周早产儿(5)可疑败血症新生儿,或疑有绒毛膜羊膜炎母亲的新生儿 低血糖症状具有低血糖症状的新生儿(激惹、呼吸急促、喂养困难、呼吸暂停、体温不稳定围生期窘迫史有明显围生期窘迫史或5 min Apgar评分< 5分的新生儿,应用平喘药特布他林或β2受体阻滞剂母亲的新生儿先天性代谢性疾病具有肝大、头小畸形、面部及中枢神经系统前中线畸形的新生儿,疑患先天性代谢性疾病新生儿 02新生儿低血糖病因第二部分neonatal hypoglycemia neonatal hypoglycemia neonatal hypoglycemia hypoglycemia neonatal hypoglycemia neonatal hypoglycemia 早产儿：肝糖原储存主要发生 在妊娠的最后3个月，因此，胎龄越小，糖原储备越少，围生期应激：低氧，酸中毒时儿茶酚胺分泌增多，刺激肝糖原分解增加，加之无氧酵解使葡萄糖利用增多葡萄糖储存不足小于胎龄儿：除糖原储存少外，糖异生途径中的酶活力也低，其他：如低体温，败血症，先天性心脏病等，常由于热卡摄入不足，葡萄糖利用增加所致糖异生途径中的酶活力低 糖尿病母亲婴儿：由于宫内高胰岛素血症，而出生后母亲血糖供给突然中断Rh溶血病：红细胞破坏致谷胱甘肽释放，刺激胰岛素浓度增加医源性低血糖,快速葡萄糖输入可能刺激新生儿内源性胰岛素分泌增加可能发生反应性低血糖。因此对窒息后新生儿，尤其是低出生体重儿 医源性低血糖 内分泌和代谢性疾病 遗传代谢病偶可见到快速葡萄糖输入可能刺激新生儿内源性胰岛素分泌增加，当突然停止葡萄糖输入时，可