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2019 年全国硕士研究生招生考试临床医学综合能力（西医）试题
41.外周血网织红细胞检测的意义是
A.可反映骨髓整体造血功能
B.可反映骨髓造血原料利用程度
C.可反映早期红细胞生成过程
D.可反映某些贫血患者的治疗效果
42.胸膜摩擦音与心包摩擦音最重要的鉴别点在于
A.听诊部位不同
B.与呼吸运动的关系
C.与体位的关系
D.摩擦音性质的不同
43.男，58 岁，反复咳嗽、咳痰 16 年，活动后气短 3 年。平地行走因呼吸困难需停
止，近 1 年无急性加重。既往吸烟史 40 年。肺功能提示：吸入支 气管扩张剂后
FEV1/FVC 62% ，FEV1%pred 65%，首选的吸入治疗药物为
A.短效抗胆碱能药物
B.长效抗胆碱能药物
C.短效 β2 受体激动剂
D.糖皮质激素
红系
铁粒幼细胞贫血，未用网织红诊断
EPO促进红系祖细胞向前体细胞增殖分化（缺氧HIF→EPO↑）
缺铁贫:
补铁后最先升高：Ret
5-10天达高峰
2周后Hb升高
2月左右恢复正常
Hb正常后继续补铁4~6月，待铁蛋白恢复正常后停药
D
B
症状多（2级）
严重程度：GOLD358
中度
低风险
A
稳定期、低风险、2级（症状多）、中度GOLD——B组
用于高风险
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44.男，50 岁，呼吸困难、胸痛 3 天。查体： P 96 次/分，BP 125/75mmHg，双肺呼
吸音清，心率 96 次/分，心律整。右下肢肿胀。超声心动图示右室功能障碍， cTnT
0.2ng/ml 。CT 肺动脉造影示 “右下、左上多发肺动脉内充盈缺损 ”。该患者首选的治
疗药物为
A.重组组织型纤溶酶原激活剂
B.低分子肝素
C.阿司匹林
D.氯吡格雷
45.女，72 岁。刺激性干咳 1 个月。胸部 CT 示右下肺团块状高密度影，边缘分叶
状，最大径约 4cm，纵隔、肺门未见肿大淋巴结， 右侧胸腔积液，胸水中可见腺癌
细胞。该患者肺癌的临床分期为
A.ⅠB 期
B.ⅡB 期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
0～1级
2～4级
中危
B
D
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46.男，38 岁。咳嗽、胸闷 1 个月。胸部 CT 示双肺散在磨玻璃影及小结节影。支
气管肺泡灌洗液示淋巴细胞增高为主，且以 CD8
+
淋巴细胞为主，追问病史患者曾
饲养鸽子 3 个月。最可能的诊断是
A.过敏性肺炎
B. 隐源性机化性肺炎
C.结节病
D.特发性肺纤维化
47.男，58 岁。因活动后心悸、胸闷、气
04、【2019】内科1·溯源版.pdf