2016外科.pdf

25考研⻄综笔记 By⼩红书/微信公众号：⼼玙 医学笔记 QQ：850050817 禁⼆传、⼆改、盗卖、商⽤ 78.发生腹腔间隔室综合征时膀胱内测得的压力应不低于 A.20 mmHg B.25 mmHg C.30 mmHg D.35 mmHg 79.以下有关胰岛素瘤的叙述中，不正确的是 A.单发肿瘤占 90% 以上 B.细胞形态是决定其良恶性的主要依据 C.手术是唯一根治性治疗手段 D.90% 以上为良性肿瘤 77.女，45 岁，B 超示多个胆囊结石，最大的直径为 1.2cm，胆囊壁光滑、不厚， 无明显症状， 患者要求保留胆囊，应采取的措施是 A.继续观察 B.保胆取石 C.体外碎石 D.药物碎石 A 观察 做：结石≥2~3cm、息肉、慢性胆囊炎、瓷化胆囊、糖尿病、心肺功能障碍 改：胆囊结石最大直径5cm，患者要求保留胆囊→医生耐心解释，尽力劝说患者行LC A [\)]^_`)F^“2025” B 根据生物学行为 结石 息肉 慢性胆囊炎（纤维化） 瓷化 有症状：做 无症状 LC 胰岛素瘤：90%单发、良性→首选手术 s]tvPz{|}~???f??????^ s]t??v2??J????{|}q?^ 90%为良性肿瘤(可治愈) ??^????r??s]t 80.男，45 岁，10 年前患乙型肝炎，保肝治疗后病情缓解，近来查体发现脾大至肋缘，胃镜见食 管中下段静脉中度曲张。肝功能化验大致正常，血 Hb 124g/L，WBC 2.9×10 ⁹/L，Plt 40×10⁹/L。 对该患者的适宜治疗方法是 A.脾切除术 B.脾切除，贲门周围血管离断术 C.脾切除，脾肾分流术 D.保肝治疗，继续观察 曾出血：择期断流术 未出血：多内科保肝；但红色征预防性断流术 内镜曲张食管V套扎EVL+生长抑素/奥曲肽、垂体后叶素/特利加压素 三腔二囊管临时 （高血压、冠心病、心衰、孕妇禁用） D 预防食管胃底V曲张出血 控制食管胃底V曲张出血 保守无效 ChildA、B：急诊断流术 ChildC（黄疸+腹水）：TIPS（经颈V肝内门体分流术） 介入 ??^??xy_`G???_`?g?Z????ZjN?!Z?g?!7???j 红色征 25考研⻄综笔记 By⼩红书/微信公众号：⼼玙 医学笔记 QQ：850050817 禁⼆传、⼆改、盗卖、商⽤ 83.女，30 岁。癔病发作后出现手足搐搦、口周麻木的原因是 A.代谢性碱中毒 B.代谢性酸中毒 C.呼吸性碱中毒 D.呼吸性酸中毒 82.以下关于幽门梗阻患者术前准备的措施中，不恰当的是 A.应用广谱抗生素 B.禁食、胃肠减压 C.纠正水电解质失衡 D.温盐水洗胃 81.女，29 岁，因甲状