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2021 年全国硕士研究生招生考试临床医学综合能力（西医）试题
57.下列关于术前准备的叙述中，错误的是
A.高血压患者应继续服用降压药物，避免戒断 综合征
B. 明确有凝血障碍者，择期手术前应做相应治疗
C.糖尿病病人术前须把血糖控制到正常水平才能手术
D. 肾功能重度损害者，在有效的透析疗法处理 下，可耐受手术
58.下列不需要使用全胃肠外营养的情况是
A.重症急性胰腺炎
B.短肠综合征
C.胆囊造瘘术后
D.溃疡性结肠炎长期腹泻
59.麻醉平面达脐部时，相对应的脊神经节段是
A.T6
B.T8
C.T10
D.T12
ITP：<10
再障：<20
围术期<50
20⼤板
武术
C
肾衰竭：肠外营养适应症
肝功能不全：肠外营养的并发症
C
肚脐
肋弓
腹股沟
胸骨柄
乳头
剑突
C
也⼦ 王
者
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60.女性，32 岁。间断吞咽困难伴呕吐十年。上消化道造影提示食管明显扩张，蠕
动减弱，食管末端呈 “鸟嘴”样狭窄，狭窄部黏膜 尚光滑。宜采取的手术方式是
A.食管下段、贲门部肌层切开术
B.食管下段+近端胃切除术
C.食管大部分切除，胃代食管术
D.腹腔镜胃底折叠术
61.有关乳腺癌血行转移的叙述，错误的是
A.癌细胞可经淋巴途径进入静脉
B.癌细胞直接侵入血循环
C.血行转移只发生在肿瘤晚期
D.常见远处转移部位依次为骨、肺、肝
钡餐：贲门失弛缓症
钡灌肠：乙状结肠扭转
Heller
A
胃食管反流病
全身性疾病，早期也可发生血行转移
椎弓根、椎体骨质破坏，腰背疼痛→ECT（敏感性高，特异性低）→CT、MRI→最终明确：CT引导下穿刺活检
入静脉血（压力低）→右心房→右心室→肺
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62.男性，55 岁。因腹痛一个月来诊，肠镜发现乙状结肠肿物，病理提示中分化腺
癌。腹部 CT 提示乙状结肠肿物，大小 5cm×4cm ，侵及浆膜，肝左外叶可见直径
2cm 转移灶，腹腔内未见肿大淋巴结。 首选的治疗措施是
A.结肠癌根治术
B.结肠癌根治术联合肝左外叶切除术
C.全身化疗
D.局部放疗
63.男性，65 岁。上腹不适，食欲不振 2 个月，体重下降。近 20 天皮肤、巩膜黄染
并进行性加重。粪便色灰白，尿色黄。查体：肝脾未触及 ，深呼吸时，于右肋缘下
触及半球形肿物，墨菲征 (-)。化验：TBil 230umol/L ，D
05、【2021】外科·溯源版.pdf