考研专业课西综_3.心内科-真题课-冠心病.pdf

努力成就梦想 冠状动脉粥样硬化性心脏病?Z? S;?: N嘘N?~? 配套课程微信：yxkaoyanren 配套课程微信：yxkaoyanren 努力成就梦想 医考答疑君 1.动脉粥样硬化发病的流行病学、危险因素、发病机制和防治措 施 2.心绞痛的分型、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴 别诊断和防治原则（包括介入性治疗和外科治疗原则）重点为稳 定型心绞痛.不稳定型心绞痛及非ST段抬高型心肌梗死。 3.急性心肌梗死的病因、发病机制、病理、临床表现、实验室检 查、诊断、鉴别诊断、并发症和治疗（包括介入性治疗原则）?Z? S;?: N嘘N?~? 配套课程微信：yxkaoyanren 配套课程微信：yxkaoyanren 努力成就梦想 医考答疑君 动脉粥样硬化是最常见而重要的动脉硬化性疾病，主要表现 为管壁增厚变硬，失去弹性和管腔缩小。 受累病变多从 内膜开始，先后有多种病变合并存在，继发性 病变尚有 斑块内出血，斑块破裂和血栓形成 。?Z? S;?: N嘘N?~? 配套课程微信：yxkaoyanren 配套课程微信：yxkaoyanren 努力成就梦想 医考答疑君 内皮损伤反应学说 内皮细胞受损 oxLDL-C进入，进一步损伤动脉内膜 巨噬细胞吞噬形成泡沫细胞，并合成生 长因子，释放炎性介质 平滑肌细胞迁移至内膜，并增殖构成斑块基质 多重危险因素 发病机制?Z? S;?: N嘘N?~? 配套课程微信：yxkaoyanren 配套课程微信：yxkaoyanren 努力成就梦想 医考答疑君 稳定斑块纤维帽较厚，脂 质池较小的斑块 易损斑块纤维帽较薄，脂 质池大而易于破裂 易损斑块破裂可能引起血 小板黏附聚集，形成白色 血栓，进而引起大量炎症 因子释放，逐渐演变为红 色血栓，甚至使血管急性 闭塞。?Z? S;?: N嘘N?~? 配套课程微信：yxkaoyanren 配套课程微信：yxkaoyanren 努力成就梦想 医考答疑君 年龄、性别 多见于40岁以上中老年人。由于雌激素的抗动脉粥样 硬化作用，女性发病率较低，但绝经期后迅速增加。 高血压 高血压患者患病率升高3-4倍，可能与内皮细胞损伤有关 糖尿病和糖耐量异常 血脂异常尤其是TC和LDL-C增高最受关注 吸烟 刺激动脉粥样硬化进展，尼古丁可引起冠脉痉挛和心肌受损 肥胖 家族史 其他 精神紧张焦虑.口服避孕药.不良饮食习惯等 中年老男人：三高+吸烟+肥胖+家族史 危险因素?Z? S;?: N嘘N?~? 配套课程微信：yxkaoyanren 配套课程微信：yxkaoyanren 努力成就梦想 医考答疑君 冠心病主要危险因素不包括D A.高血压 B.血脂紊乱 C.吸烟 D.饮酒 E.糖尿病?Z? S;?: N嘘N?~? 配套课程微信：yxkaoyanren