06、内科狂背Day6（有勾画）.pdf

每日计划 精选答疑 十年真题 执医真题 摸底测试 病例分析 狂背 四套卷 五小时 微信公众号天天师兄 - 143 - 内分泌系统病例题真题 2012N108-110 A 男性，30岁，2个月来自觉乏力、口渴、夜尿增多， 1周前因劳累感乏力症 状明显加重，伴下肢无力，行走困难，来院检查发现血压增高。既往体健，无烟酒嗜好，无 高血压病家族史。查体： BP 160/90mmHg，心肺腹均未见阳性体征。尿常规：比重 1.011， 蛋白(±)。心电图可见高 U波。 108.该患者最可能的诊断是 A.肾性高血压 B.糖尿病并发高血压 C.原发性高血压 D.原发性醛固酮增多症 109.为进一步明确病情，首选的检查是 A.肾功能检查 B.超声心动图检查 C.糖化血红蛋白检查 D.血、尿电解质检查 110.以下对该患者治疗不恰当的药物是 A.氨苯蝶啶 B.氨氯地平 C.螺内酯 D.呋塞米 2013N73 A 男性，82岁。体型较消瘦， 3个月前口服葡萄糖耐量试验诊断为糖尿病，平时空 腹血糖6.5-7.2 mmol/L，餐后2小时血糖 12-14 mmol/L，有冠心病、心衰病史 10年，结肠癌 术后5年。为控制血糖，该患者宜首选 A.胰岛素 B.阿卡波糖 C.二甲双胍 D.那格列奈 2013N108-110 A 女性，35岁，乏力，心悸一年余，近 2个月症状加重，伴厌食、消瘦、手 颤。查体：甲状腺弥漫性肿大，心率 126次/分，心律整。实验室检查提示 FT3、FT4显著增 高，TSH降低。 108.该患者最可能的诊断是 A.Graves病 B.自身免疫性甲状腺炎 C.多结节性病毒性甲状腺肿 D.亚急性甲状腺炎 109.为进一步确诊，以下检查项目中意义重大的是 A.促甲状腺激素受体抗体 B. 131 I摄取率 C.甲状腺B超 D A D A D D 低钾血症 排钾利尿剂 胖胖 瘦瘦 TRAb中的TSAb ＜1.012 醛固酮↑、肾素↓、AngⅡ↓ 首选 保钾利尿剂 降压、拮抗Ca²⁺（醛固酮的合成需要Ca² ⁺） 不是糖尿病并发症 和7比 和11.1比 T1DM、T2DM多种方式治疗后HbA1c≥7%、T2DM新诊断基线HbA1c≥9%或FPG≥11.1（短 期胰岛素）、严重的糖尿病并发症、手术、妊娠、分娩 每日计划 精选答疑 十年真题 执医真题 摸底测试 病例分析 狂背 四套卷 五小时 微信公众号天天师兄 - 144 - D.甲状腺核素显像 110.对该患者治疗，应首选的方法是 A.咪唑类药物 B.手术治疗 C. 131 I治疗 D.碘制剂 2014N74 A 女性，35岁。1个月前与人争吵后开始出现口渴、多饮，体重下降 3公斤，既往 无糖尿病史，体重指数 21，空腹血糖 15.9 mmol/L，尿酮体(++)，该患者最适合