考研专业课西综_2022年《内科学》部分.pdf

24考研十年真题讲解 公众号|小废物笔记回收站 |整理 -19- 公众号|小废物笔记回收站 |整理 《内科学》部分 A1型题 （诊断 2、呼吸 4、循环 3、消化 3、泌尿 1、血液 1、内分泌 1、风湿 1） 41.女，35岁。1个月来持续 发热，体温波动在 37.5-38℃之间，自觉 关节痛、乏力、头痛。查体：双 侧面颊部可见红斑，其他无特殊阳性体征。化验：血 Hb 86g/L（贫血），WBC 3.1×10 9 /L，尿蛋白(++) （肾差），肝功能： ALT 92U/L，AST 104U/L（肝也差），胸部 X线片(-)，（育龄期女性发热 +多系 统损害）该患者最可能的诊断是 C A.成人Still病 C.系统性红斑狼疮 B.结核病 D.感染性心内膜炎 42.以下疾病中，最常出现叹气样呼吸的是 D A.巴比妥类中毒 B.脑膜脑炎 C.胸腔积液 胸膜炎 →胸腔积液，可有 抑制性呼吸 D.神经官能症 43.肺功能检查确定持续性阻塞性通气功能障碍的标准是 B A.吸入组胺激发后 FEV 1/FVC＜0.7 B.吸入支气管扩张剂后 FEV 1/FVC＜0.7 C.无需气道内给药，在静息状态下测得的 FEV 1/FVC＜0.7 D.残气量/肺总量＞ 35%→＞ 40%诊断肺气肿 44.对明确NSCLC的分期意义不大的检查为 A分期靠影像学检查 A.肿瘤标志物 →一般判断预后、监测复发等（但 AFP对肝癌诊断意义大） B.胸部CT C.腹部B超 D.胸水细胞学检查（ 可看转移 ） 45.男，38岁（ ③ 看年龄）。胸痛、发热 3天（ ④ 看症状）。既往糖尿病病史 5年。查体： T 37.6℃， 右下肺叩浊，呼吸音减低。胸 片提示右侧胸腔积液。胸腔 穿刺抽液化验显示：胸水 WBC 650×10 6 /L （ ① 渗出液），其中淋巴细胞 90%（ ② 结核？肿瘤？ ），葡萄糖 3.2mmol/L，该患者最可能的诊断是 A A.结核性胸膜炎 C.脓胸 B.恶性胸腔积液 D.类肺炎性胸腔积液 潮式呼吸（ Chey-Stokes呼吸）或间停呼吸（ Biot呼吸）等 24考研十年真题讲解 公众号|小废物笔记回收站 |整理 -20- 公众号|小废物笔记回收站 |整理 46.女，28岁。乏力、咽痛、头痛、咳嗽、发热 2周。查体： T 37.8℃，P96次/分，R20次/分，双肺 呼吸音清，未闻及干湿啰音。胸部 X线检查示双下肺多发小片状浸润影。血清支原体 IgM抗体1:64。 （支原体肺炎 ），阿奇霉素治疗一周后症状无好转，复查胸部 X线片无变化。（ 大环内酯类治疗无 效后换用呼吸喹诺酮类 ）此时患者应换用的抗菌药物是 D A.青霉素 B.红霉素 C.头孢呋辛 D.左氧氟沙星 47.以下不符合扩张型心肌病并发心力衰竭的超声心动图表现是 C A.LVEF≤40%（扩心病为收缩性心衰 ） VS肥心病： 舒张性心衰（ E/A＜1） B.