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2. 以下关于骨骼肌兴奋-收缩耦联的说法中，正确的是
A. 终池内 Ca²⁺逆浓度差进入胞质
B. 肌膜和横管膜 L 型钙通道激活
C. 纵管的作用是将电兴奋传入肌细胞深部
D. Ca²⁺与肌动蛋白的钙结合亚单位结合
2017年全国硕士研究生招生考试西医综合试题
一、A型题: 1～40 小题，每小题 1.5 分; 41～115 小题，每小题 2 分;共 210 分。在每小题给出
的A、B、C、D 四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。
1. 葡萄糖分子跨肠上皮刷状缘进入细胞的方式是
A. 继发性主动转运
B. 原发性主动转运
C. 易化扩散
D. 单纯扩散
A
B
T管/横管
顺
肌钙蛋白兴奋沿T（横）管传至细胞深部
激活肌膜、T管膜的L型Ca² ⁺通道
骨骼肌L型Ca²⁺通道变构
（拔塞样效应）
心肌L型Ca²⁺通道开放
细胞外Ca²⁺内流(钙触发钙释放CICR）
激活终池RYR受体（钙通道）
终池顺浓度释放Ca² ⁺使肌浆内Ca²⁺a/b0
Ca²⁺结合肌钙蛋白引起肌肉收缩
bbbCD((`;>?@ ⁺100%被
纵行肌质网（肌浆网）的钙泵回收
心肌80%-90%的Ca²⁺被纵行肌质网的钙泵回收
10%-20%的Ca²⁺被肌膜的Na-Ca交换、钙泵排出细胞外
吸收速率：己糖＞戊糖
半乳糖＞G＞果糖＞甘露糖
T管：横管
L管：纵管=内质网=肌质网=肌浆网=钙库
3. 生理性止血过程中促进血小板发生不可逆聚集的主要原因是
A. 血管内皮受损，PGI 2 生成减少
B. 血管内皮受损，内皮下胶原暴露
C. 血小板释放 ADP、TXA 2
D. 血小板收缩蛋白收缩
→凝血块回缩
C
针对TXA2：抑制COX：阿司匹林、吲哚布芬
针对ADP：拮抗ADP受体：氯吡格雷、替格瑞洛
针对GpⅡb/Ⅲa：拮抗GpⅡb/Ⅲa：阿昔单抗、替罗非班
粘附，但能促进Plt聚集
血管内皮
血小板
PGI2、NO TXA2VS
很多年未考了
很多年未考了
VS
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“三心二意”
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抗血小板聚集
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???$??bbb???$hi利于血小板聚集
血小板不可逆聚集的关键
“袒胸露乳吃葡萄结果吸干了”
1
—
1
1
1
八
1 1
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4. 与心室肌相比，窦房结细胞的生物电活动特点为
A. 静息电位绝对值较小
B. 0 期去极化速度快
C. 4 期自动去极化速度慢
D.
00、2017年.pdf