康复医学
一、康复医学
(rehabilitation medicine)
概
念：
以研究病
、
伤、
残
者功能
障碍
的预防、评定和
治疗
为主要
任务。
以改善病
、
伤 残者的
躯
体功能
，
增高生活自理能力,改善生存质量为目的
。
二、康复医学的组成
康复预防、康复评定、康复治疗
三、康复治疗
概念：通过各种有效的专科治疗手段，最大限度地改善病、伤、残者的功能障碍。
手段
：1、
物理治疗
(physical therapy,PT)
通过功能训练、物理因子和手法治疗的手段
，
重点是改善肢体功能,包括肢体的
主被动转变训练
,平衡训
练
,行走训练等等
。
2
、
作业治疗
(occupational therapy,OT)
针对患者功能
障
碍
,制定个体化的作业活动,
重
点是改善上
肢
功能和日常生活活
动能力
。
四、康复医学科管理
（一）康复医学工作方式：
康复治疗团队：康复医师、康复护士、物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师、心理治疗师、假肢与矫形器师、文体治疗师、社会工作者
五、残疾和残损
残疾：又称活动受限，由于残损使能力受限或缺乏，以致人们不能按正常的方式和范围进行活动，是个体水平上的残疾。
病损：心理上、生理上或解剖结构上或功能上的任何丧失或异常
，是生物器官系
统水平上的残疾。
六、肌张力评定
（一）定义
指肌肉组织在松弛状态下的紧张度。肌紧张是维持身体各种姿势和正常活动的基础。
（二）肌张力的评定标准
痉挛的评定标准：最常用的评定量表是改良A
shworth
痉挛评定量表
徒手肌力测试：
肌力分级标准通常采用6级分级法
七、常见异常步态
1、外周神经损伤导致的异常步态
臀大肌步态、臀中肌步态、屈髋肌无力步态、股四头肌无力步态、踝背伸肌无力步态、腓肠肌（比目鱼）肌无力步态
八、
SCI临床特征
1.主要特征
脊髓休克 当脊髓与高位中枢离断时，脊髓
暂时丧失反射活动能力而进入无
反应
状态的
现象称
为
脊髓
休克。
2.不完全性
脊髓
损伤特殊的表现
(1)中央束综合征
上肢
运动神经损伤表现明显于下
肢
运动
神
经
(2)半切综合征
半侧受损
,痛
温
觉纤维在脊髓发生交叉,同侧本体+运动/对侧
痛温
觉
(3)前束综合征
本体感
觉
存在
,运动痛温觉消失
(4)后
束
综合征
本体
感觉
消失
,
运
动
痛温觉
存在
(5)
脊髓圆锥
综合征
膀胱、肠道
和下肢反射消失
(6)马
尾
综合征
膀胱
、肠道和下肢反射消失
1mm/d
2年
(7)
脊髓震荡
暂时、可逆
九、
SCI康复评定
(一)关于损伤的评定
1.神经平面的评定
神经平
面
是指身体双侧有
康复医学复习资料.docx