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2020 年全国硕士研究生招生考试临床医学综合能力（西医）试题
57.在上消化道大出血的病因中，肝硬化食管 胃底静脉曲张破裂所占比例是
A.20%-25%
B.26%-30%
C.31%-35%
D.36%-40%
58.以下选项中，不属于乳腺癌促发因素的是
A.哺乳
B.绝经期晚
C.初潮年龄小
D.初产年龄大
59.以下选项中，诊断急性弥漫性腹膜炎最重要的依据是
A.腹痛病史
B.症状和体征
C.B 超提示腹腔积液
D.CT 见肠管扩张
A
A
B
2
60.青少年易发生急性阑尾炎的原因中，最重要的是
A. 阑尾发育尚不健全
B.粪石阻塞阑尾管腔
C.寄生虫造成阑尾梗阻
D. 阑尾淋巴滤泡组织增生致阑尾梗阻
61.正常成人每日胆汁分泌量为
A.200-600ml
B.800-1200ml
C.1300-1700ml
D.1800-2200ml
D
阑尾炎：阑尾管腔堵塞导致细菌感染
老年人：肿瘤、粪石导致
500:胆囊每天接纳的胆汁
800-1200:肝脏每天分泌的胆汁
200-300:T管引流的胆汁
B
3
62.女，45 岁。B 超发现胆囊多发息肉样病变，最大直径为 0.6cm，无症状。对该
患者的正确处理是
A.胆囊切除术
B.保留胆囊，息肉摘除术
C.观察，定期复查
D.熊去氧胆酸溶解息肉
63.以下胸部创伤性疾病中，一般采取非手术治疗的是
A.血胸
B.张力性气胸
C.开放性气胸
D.创伤性窒息
胆囊息肉癌变的危险因素
①＞1cm（对比：＞2cm的结石易癌变）
②单发
③基底部宽大
④逐渐增大
⑤合并胆囊结石和胆囊壁增厚
C
钝器伤作用于胸部，声门紧闭，胸内压骤增，上腔静脉血液倒流，毛细血管淤血出血，针尖大小淤斑
D
对症治疗，可自行消退
手术探查止血
急救立即穿刺抽气，壁式引流
开放变为闭合→闭式引流
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64.以下液体中，其渗透压高于血浆的是
A.Ringer 液
B.5%葡萄糖溶液
C.5%碳酸氢钠溶液
D.1.87%乳酸钠溶液
65.骨折的临床诊断中，错误的是
A.骨折的特有体征包括畸形、反常活动、骨擦感 或骨擦音
B.具有骨折特有体征之一者，即可诊断为骨折
C.检查可疑骨折病人时，应诱发骨擦感或 骨擦音，以明确诊断
D.临床未见骨折特有体征，不能排除骨折
林格液，复方NaCl
等渗，补水用
等渗
C
耻骨、坐骨骨折、青枝、嵌插、裂缝、压缩骨折（椎体和跟骨等）
C
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05、【2020】外科.pdf