【2017】十年真题.pdf

B站/公众号：小凯的医学之路 1 2017 年全国硕士研究生招生考试临床医学 综合能力（西医）试题 一、A 型题：1~40 小题，每小题 1.5 分；41~115 小题，每小题 2 分；共 210 分。 在每小题给出的 A 、B 、C 、D 四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。 1. 葡萄糖分子跨肠上皮刷状缘进入细 胞的方式是 A. 继发性主动转运 B. 原发性主动转运 C. 易化扩散 D. 单纯扩散 2. 以下关于骨骼肌兴奋 -收缩耦联的说法中，正确的是 A. 终池内 Ca 2+ 逆浓度差进入胞质 B. 肌膜和横管膜 L 型钙通道激活 C. 纵管的作用是将电兴奋传入肌细胞深部 D. Ca 2+ 与肌动蛋白的钙结合亚单位结合 3. 生理性止血过程中促进血小板发生不 可逆聚集的主要原因是 A. 血管内皮受损， PGI2 生成减少 B. 血管内皮受损，内皮下胶原暴露 C. 血小板释放 ADP 、TXA2 D. 血小板收缩蛋白收缩 吸收速率：己糖（半乳糖>G>果糖>甘露糖）>戊糖 A 窦房结4期自动去极化钙通道（T型，快钙通道） B 兴奋沿T/横管传至细胞深部 ↓ 激活肌膜/T管膜上的L型钙通道 骨骼肌通过L型钙通道变构 （拔塞样效应） 心肌通过L型钙通道开放 ↓ 细胞外Ca²⁺内流 （钙触发钙释放CICR） 激活终池RYR （终池钙通道开放） ↓ 终池向肌浆释放Ca² ⁺使肌浆内的Ca²⁺↑（顺浓度） ↓ Ca²⁺结合肌钙蛋白 ↓ 原肌球蛋白位移 ↓ 肌动蛋白结合肌球蛋白（横桥） ↓ 肌丝滑行 骨骼肌肌浆的Ca² ⁺100%被 纵行肌质网的钙泵回收 心肌80%-90%的Ca²⁺被肌浆网的钙泵回收 10%-20%的Ca²⁺被肌膜的钙泵、Na ⁺-Ca²⁺交 换排出细胞 肌肉舒张 记录详细 分级目录 设备通用 区分重点 字体授权 笔记Q群：756086183 微信公众号：小凯的医学之路 & 拜托啦上岸小口袋 钙 顺 T管 l l ^ ^ 阿司匹林、吲哚布芬:抑制 环氧合酶COX -1→TXA2合成↓ 氯吡格雷、替格瑞洛:拮抗 ADP受体 阿昔单抗、替罗非班:拮抗 GPIIb/IIIa受体 抗板： ADP、血栓烷TXA2促进血小板不可逆聚集 C (前列环素) 血管收缩 促血小板聚集 血管舒张 抗血小板聚集 NO 利于聚集 粘附，可促进Plt聚集 不是最佳选项 ITP：血小板（收缩）数量下降，影响血凝块回缩 记录详细 分级目录 设备通用 区分重点 字体授权 笔记Q群：756086183 微信公众号：小凯的医学之路 & 拜托啦上岸小口袋 朋 B站/公众号：小凯的医学之路 2 4. 与心室肌相比，窦房结细胞的生物电活 动特点为 A.