25考研⻄综笔记 By⼩红书/微信公众号：⼼玙 医学笔记 QQ：850050817 禁⼆传、⼆改、盗卖、商⽤
41.外周血网织红细胞检测的意义是
A.可反映骨髓整体造血功能
B.可反映骨髓造血原料利用程度
C.可反映早期红细胞生成过程
D.可反映某些贫血患者的治疗效果
42.胸膜摩擦音与心包摩擦音最重要的鉴别点在于
A.听诊部位不同
B.与呼吸运动的关系
C.与体位的关系
D.摩擦音性质的不同
43.男，58 岁，反复咳嗽、咳痰 16 年，活动后气短 3 年。平地行走因呼吸困难需停止，近 1 年无
急性加重。既往吸烟史 40 年。肺功能提示: 吸入支气管扩张剂后 FEV 1/FVC 62%，FEV1%pred 65
%，首选的吸入治疗药物为
A.短效抗胆碱能药物
B.长效抗胆碱能药物
C.短效 β2 受体激动剂
D.糖皮质激素
D
网织红只能反映骨髓红系造血功能
eg.缺铁贫：补铁后Ret最先升高（5~10天达高峰）
2周后Hb升高、2月左右恢复正常
Hb正常后继续补铁4～6月，待铁蛋白恢复正常后停药
eg.铁粒幼细胞贫血
EPO：促进红系祖细胞向前体细胞增殖分化
B
B
Ret正常值0.5%~1.5%
↑↑↑：溶血、巨幼贫原位溶血、急性失血
↓：再障（＜1%）、MDS、白血病
正常或↑：缺铁贫、巨幼贫、ITP、少数MDS（原位溶血）
（补原料Ret↑↑）
低风险+症状少：SAMA(异丙托溴铵)或SABA(沙丁胺醇、特布他林)
其它：LAMA(噻托溴铵)和/或LABA(沙美特罗、福莫特罗)
去年急性加重≤1次→低风险：不用ICS
去年急性加重≥2次或因急性加重住院→高风险：可用ICS（布地奈德、氟替卡松、倍氯米松）
症状少0~1级：剧烈、快步、爬坡出现呼吸困难
症状多2~4级：停下来休息
症状多（2级）
低风险
GOLD（中度）“358”
稳定期，低风险，2级（症状多），中度GOLD
B组
高风险：可用ICS
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44.男，50 岁，呼吸困难、胸痛 3 天。查体: P 96 次/分，BP 125/75mmHg，双肺呼吸音清，心率
96 次/分，心律整。右下肢肿胀。超声心动图示右室功能障碍，cTnT 0.2ng/ml。CT 肺动脉造影示
“右下、左上多发肺动脉内充盈缺损”。该患者首选的治疗药物为
A.重组组织型纤溶酶原激活剂
B.低分子肝素
C.阿司匹林
D.氯吡格雷
45.女，72 岁。刺激性干咳 1 个月。胸部 CT 示右下肺团块状高密
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