25考研⻄综笔记 By⼩红书/微信公众号：⼼玙 医学笔记 QQ：850050817 禁⼆传、⼆改、盗卖、商⽤
57.以下关于超声心动图结果的描述中，不支持扩张性心肌病诊断的为
A 左心房扩大
B 左心室后壁厚度变薄
C 左心室舒张末内径增大
D 左心室可见节段性运动减弱
58.可出现抑制性呼吸现象的是
A 急性胸膜炎
B 糖尿病酮症
C 充血性心力衰竭
D 支气管哮喘
59.男，56 岁，近 1 个月来反复出现发作性胸部压抑感，自咽喉部放射，持续约 10 分钟可自行缓
解，既往高血压、糖尿病病史，吸烟 35 年。为明确诊断，不宜进行的检查
A 24 小时动态心电图
B 冠状动脉 CT
C 冠状动脉造影
D 心电图活动平板负荷试验
D
普遍/弥漫减弱
A
、肋骨骨折→抑制性呼吸
、尿毒症→代谢性酸中毒→Kussmaul深快呼吸混合性呼吸困难
D
发作频率高→不稳定型心绞痛（初发型）
禁用于急性冠脉综合征
ABCD;EFGHI>JK,JL,M;@N CDEFGHIGJFK
小：瓣口开放相对减小 （射血能力↓→左室淤血→有血射不出→二尖瓣瓣口开放相对↓）
VBKWXVNCDE`HabJcdefgK#GhijK
弱：心肌收缩能力减弱、室壁运动普遍/弥漫减弱
“门框”变大→相对关闭不全：心尖收缩期杂音
室壁运动节段减弱：冠心病
室壁运动普遍/弥漫减弱：扩心病
Jc??yzIJc?LG???&_E 未考过
呼吸困难
吸气性：大气道阻塞如喉炎、气管异物，三凹征
呼气性：小气道阻塞如COPD、支哮（严重者可出现三凹征，但始终呼气比吸气更困难）
混合性：换气功能障碍如心衰
呼气性呼吸困难
叹息样呼吸：抑郁、神经衰弱、精神紧张
?????56#?????56I???#?VN#T??,%#??,%E 未考过
静息型
变异型：ST段抬高
初发型：在首发症状1~2个月内，CCS≥Ⅲ级（＜200m一层楼）
恶化型（先诊断稳定型心绞痛）
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不稳定型心绞痛
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61.男，53 岁，1 个月来活动后心悸、气短，自觉体力明显下降。偶有夜间憋醒，坐起休息后可
缓解。有高血压病史 1 年，最高血压达 150/90 mmHg，吸烟 25 年，查 体:P 88 次/分，BP 130/80
mmHg，平卧位颈静脉充盈，双肺底可闻及湿 啰音，心界向两侧扩大，心率 108 次/分，心律不
整，心音强弱不等，心尖部可闻及 2/6 级收缩期吹风样杂音，肝肋下可及，下肢
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