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天天师兄 25考研
【病例分析 &狂背】 外科
（请结合视频复习）
天天师兄 展示2017-2024年临床医学综合能力（ 306）的“外科学”出题规律
共36题
（70分）
共计 A1
（57-67）
A2
（93-107）
B
（132-135）
X
（160-165）
外科总论
（部分题在各论考）
3-5题 1-3 0-3 0-2 0-3
颈部和胸部疾病 4-7题 2-4 0-3 1-2 0-1
腹部和肠道疾病 6-9题 1-4 2-7 0-2 1-3
肝胆胰脾疾病 7-11题 0-3 2-7 0-4 1-3
血管和泌外疾病 0-3题 0-2 0-2 0-2 0-1
骨科疾病 10题 3 5 0 2
这些外科考纲要求的疾病已整合归纳在内科：肺癌、心脏骤停、消化性溃疡、原发性肝癌、
胰腺炎、上消化道出血、类风湿关节炎
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一、外科总论
（A1 1-3 A 2 0-3 B 0-2 X 0-3）
天天师兄 无菌术
灭菌（杀灭芽孢）
“蒸、煮、低温料理、烧烤、微波炉 ”
①高压蒸汽（最常用）
②煮沸持续 1小时
③化学气体（环氧乙烷 /过氧化物/低温甲醛蒸汽）：不耐高温（内镜 、导管、仪器）
④干热/火烧：玻璃、粉剂、油剂
⑤电离辐射（ γ射线）
胰岛是内分泌腺
不愿意沾水的
I：ß射线
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天天师兄 体液失衡
2018、2019（指2017~2024年小/大病例题）
高钾血症
病因
①肾衰少尿/进展/维持期
②大量输血
③醛固酮不足（ ACEI/ARB）
④保钾利尿剂 （螺内酯和依普利酮、阿米洛利 和氨苯蝶啶 ttsx）
⑤细胞内钾移出（溶血、组织损伤 例如挤压综合征、酸中毒 等）
治疗
“抗K、排K、转K、稀K”
①首选10%葡萄糖酸钙 （拮抗K
+
对心脏的毒性）
10%葡萄糖（高渗）用于低血糖、高钾血症、甲状旁腺功能减退（ 10%葡萄糖酸钙或氯化
钙）ttsx
②排钾利尿剂、阳离子交换树脂、透析（血 K
+
＞ ）
③极化液（葡萄糖 +胰岛素）
④5%NaHCO3：使K
+
移入细胞内、使 K
+
从尿液排出、高渗液增加血容量稀释 K
+
、Na
+
对
抗K
+
、治疗酸中毒
低钾血症
病因：呕吐腹泻、胃肠减压、排钾利尿剂、醛固酮过多、钾向细胞内转移（胰岛素、碱中
毒、甲亢、嗜铬细胞瘤 等）
表现：
01、病例分析&狂背【外科】总论.pdf