01、【2020】生理·溯源版.pdf

1 2020 年全国硕士研究生招生考试临床医学综合能力（西医）试题 一、A 型题：1~40 小题，每小题 1.5 分；41~115 小题，每小题 2 分；共 210 分。 在每小题给出的 A 、B 、C 、D 四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。 1.有关人体内控制系统中的调定点，错误的描述是 A.正反馈调控的终极目标 B. 自动控制系统中设定的工作点 C.可视为生理指标正常值的均数 D.负反馈调控比较器的参照点 2.细胞发生动作电位的过程中，一般不会发生变化 的电生理参数是 A.Na + 电导 B.Na + 平衡电位 C.K + 电-化学驱动力 D.Na + 电-化学驱动力 3.骨骼肌细胞横管膜 L 型钙通道激活后的生理效应是 A.大量 Ca 2+ 内流，直接触发肌肉收缩 B.大量 Ca 2+ 外流，导致肌肉舒张 C.少量 Ca 2+ 内流，触发终池释放 Ca 2+ D.无 Ca 2+ 跨细胞膜流动，通道变构使终池释放 Ca 2+ A 打破平衡状态 正反馈分娩胎儿，打破了怀孕稳态，恢复到怀孕之前的稳态 生理PH：7.35~7.45（→7.4） 1.动作电位期间电-化学驱动力的变化： 动作电位的全过程（去极化+复极化）： ①离子浓度差不变（平衡电位、化学驱动力不变） 离子跨膜流动仅占1/x万，可忽略不计 ②电场力在变 ①电-化学驱动力 ②Na⁺、K⁺平衡电位不变 Na⁺：大→小→大（恢复） K⁺：小→大→小（恢复） B 2.AP期间膜通透性的变化（电导） ①超极化不会影响电导 ②去极化→GNa ⁺、GK⁺↑ ③ 去极化→GNa⁺迅速↑迅速↓（一过性） 去极化→GK⁺延迟↑（一般在GNa ⁺↓时） 电导的电压依赖性：去极化↑→GNa ⁺↑、GK⁺↑ 电导的时间依赖性： 本质：离子通道是否开放 高钾血症： 细胞外K⁺↑→K⁺浓度差↓→K⁺外流↓→RP↓→RP与TP变近→兴奋性↑（感觉过敏、刺痛） 严重高钾血症→RP与TP距离太近→兴奋性反而↓（去极化阻滞） 电导：当兴奋性↓后：GNa↓（去极化阻滞）、GK↑（无失活态） Aef 2 4.病人在行远端回肠切除术后可发生的贫血是 A.恶性贫血 B.溶血性贫血 C.再生障碍性贫血 D. 巨幼细胞性贫血 5.肝硬化患者易发生凝血障碍的主要原因是 A.Ca 2+ 缺乏 B.维生素 K 相对不足 C.凝血因子合成减少 D.血小板功能减退 uvwxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxyzw D 心肌C 规律：营养物质吸收部位在小肠上部、十二指肠、空肠上段 特殊：胆盐（肠肝循环）、内因子帮助VitB12在回肠吸收 A型胃炎有壁细胞、内因子抗体，导致的巨幼贫为恶性贫血